“早上测血糖22.7？别犹豫，立刻去医院！”——这是我给所有空腹血糖超过20 mmol/L患者的统一建议。这个数字不是“偏高”，而是已经踩进糖尿病急性并发症的红线。你可能觉得“只是有点口渴，人还挺精神”，但高血糖就像无声的洪水，等感觉到不对劲时，身体可能已经泡在危机里了。
血糖22.7，到底有多危险？
正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间，22.7意味着血液里的糖分浓度是正常的3-5倍。想象一下：如果自来水管的压力突然飙到3倍，接头处迟早会崩开。血糖也是如此——过高的糖分会直接损伤血管和神经，短期可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷甚至致命的急症），长期则加速心、肾、眼睛的病变。
上个月我就接诊过一位35岁的患者，连续加班一周后测出血糖21.8，还坚持说“等周末再去检查”。结果第二天就因酮症酸中毒被送急诊，住院一周才稳定下来。他的原话是：“我以为血糖高最多就是少吃点甜的……”
为什么34岁会突然血糖爆表？
年轻人血糖飙升，通常逃不开这三种情况：
- 1型糖尿病突然发作：虽然常见于青少年，但成年人也可能因病毒感染等诱因导致免疫系统错误攻击胰岛细胞。特点是“来得急”，可能一个月前还正常，突然就三多一少（多饮多尿多食、体重下降）。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、压力大、肥胖会让胰岛素逐渐“罢工”。很多人直到体检才发现血糖高，其实身体早已忍耐多年。
- 应激性高血糖：比如严重感染、外伤、甚至情绪崩溃，都会让身体分泌大量升糖激素临时救命，但若本身有糖尿病潜质，就可能“一触即发”。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
- 第一步：立刻测酮体 药店买尿酮试纸（10元左右），如果结果≥++，马上去急诊。酮症酸中毒的典型信号是呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、嗜睡。
- 第二步：复盘72小时 回忆最近是否喝过大量甜饮料？有没有发烧/腹泻？是否长期熬夜？这些信息能帮医生快速锁定病因。
- 第三步：挂内分泌科 要求检查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛功能）、抗体筛查（鉴别1型/2型）。别只查空腹血糖——很多人的餐后血糖早已失控，但被常规体检漏掉了。
长期管理：血糖不是“压下去”就万事大吉
见过太多人住院时积极治疗，出院后就把医嘱忘光。如果你这次化险为夷，记住：
- 买个动态血糖仪：比指尖采血更能捕捉隐藏的血糖高峰，尤其适合爱点奶茶的年轻人。
- 别妖魔化胰岛素：早期短期使用胰岛素，反而能让疲惫的胰岛细胞休息修复。
- 警惕“隐形糖”：一碗螺蛳粉的碳水≈15块方糖，一份水果捞的糖分可能超过可乐。
血糖22.7不是“偶然超标”，而是身体最后的求救信号。它不是在问你“要不要控糖”，而是在喊：“要么现在改变，要么等着被改变！”
