血糖28.7 mmol/L——这个数字不是“偏高”，而是严重超标，已经达到糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值。如果你或身边的人遇到这种情况，别犹豫，立刻就医。这不是普通的高血糖，而是一个可能危及生命的紧急信号。

为什么这个数值如此危险？

正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，而28.7 mmol/L几乎是正常值的5倍。这种极端高血糖通常意味着：

• 1型糖尿病突然发作（尤其年轻人，可能毫无征兆）
• 2型糖尿病失控（长期高血糖未被发现或管理不当）
• 酮症酸中毒（DKA）正在发生（身体开始分解脂肪供能，产生有毒酮体）

如果伴随极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快（像喘不过气）、甚至意识模糊，情况更加危急，必须立即拨打急救电话。

“我才34岁，怎么会这样？”——可能的原因

很多人以为糖尿病是“老年病”，但现实是：

1. 1型糖尿病可能在任何年龄突然出现，尤其是30岁左右，免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎为零。
2. 2型糖尿病年轻化：长期高糖高脂饮食、肥胖、缺乏运动，会让胰岛素抵抗提前发生。
3. 其他诱因：严重感染、激素紊乱、某些药物（如激素类）也可能让血糖飙升。

真实案例：一位32岁的程序员，连续加班熬夜后某天晨起测血糖26.5，以为是仪器故障，结果几小时后昏迷送医，确诊1型糖尿病——他的身体早已停止生产胰岛素，只是症状被忽视。

现在该做什么？

• 血糖28.7不是“观察几天”的问题，而是立刻处理，尤其是伴随头晕、呕吐或呼吸困难时。
• 急诊医生会测血酮、电解质，可能静脉注射胰岛素和补液。

• 如果是新发1型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
• 如果是2型糖尿病失控，可能需要短期胰岛素+长期生活方式调整。
• 检查抗体（GADA）和C肽水平，明确糖尿病类型。

• 每日血糖监测（空腹+餐后），目标控制在医生建议的范围内。
• 饮食调整：减少精制碳水（白米饭、甜饮料），增加膳食纤维和优质蛋白。
• 规律运动：哪怕每天快走30分钟，也能显著改善胰岛素敏感性。

“以后还会发生吗？”——关键在于早发现

血糖不会无缘无故飙到28.7，通常之前就有征兆：

• 经常口渴、夜尿增多
• 容易疲劳，伤口愈合慢
• 视力模糊（高血糖导致晶状体肿胀）

如果你有这些症状，别拖，去测个血糖。糖尿病不是“绝症”，但忽视它，代价可能极高。

记住：28.7不是一个数字，而是一个警报。 现在行动，还来得及。