张明（化名）是一名34岁的IT工程师，连续加班一周后，某天早晨测出血糖15.5mmol/L——这个数字让他瞬间清醒。空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L之间，超过7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，而15.5mmol/L已经属于严重超标，必须立即干预。
为什么会出现这么高的空腹血糖？
- “黎明现象”作祟：人体在凌晨会分泌更多升糖激素（如皮质醇），若自身胰岛素分泌不足，血糖便会飙升。许多患者发现“明明睡前血糖正常，醒来却居高不下”，正是这个原因。
- 夜间低血糖反弹（苏木杰效应）：如果睡前降糖药或胰岛素用量过大，可能导致夜间低血糖，身体应激反应会让血糖反跳性升高。
- 胰岛素抵抗恶化：长期高糖饮食、缺乏运动会让细胞对胰岛素越来越“迟钝”，就像锁孔生锈，钥匙（胰岛素）打不开门（细胞），糖分只能滞留在血液中。
你需要立刻做的3件事
- 72小时动态监测：记录每天空腹、餐前、餐后2小时血糖，尤其关注凌晨3点的数值（判断是黎明现象还是苏木杰效应）。
- 排查危险信号：如果伴随口渴、多尿、体重骤降或伤口不愈，24小时内必须就医。
- 调整生活节奏：立即减少精制碳水（如白粥、面包），用杂粮替代；每天快走30分钟（哪怕分3次完成）。
医生可能会怎么处理？
三甲医院内分泌科通常会让患者做糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映3个月平均血糖水平），结合C肽试验判断胰岛功能。如果确诊糖尿病，可能开具二甲双胍或GLP-1受体激动剂，但用药必须严格遵医嘱——别自行调整剂量。
一个容易被忽视的细节
有些患者血糖高时会出现异常出汗（如额头冷汗），这是自主神经功能紊乱的表现。最新研究显示，这类症状与心血管风险升高相关，需额外警惕。
现在，放下手机 如果你刚测出类似数值，别急着百度下一个页面——先做三件事：
- 喝一杯温水（高血糖易脱水）；
- 写下最近3天的饮食和作息；
- 预约最近的内分泌科号源（挂不上普通号就挂急诊）。
血糖问题像一场沉默的火灾，扑灭要趁早。
