你盯着血糖仪上那个刺眼的数字——15.8，手指可能还在微微发抖。这不是简单的“偏高”，而是已经冲破了正常空腹血糖上限（6.1 mmol/L）两倍多。现在最需要的是：立刻放下手机测第二次血糖，因为指尖血检测可能存在误差。如果复测结果仍超过13.9，今天就必须挂内分泌科的号——这不是建议，是医学上的紧急警示线。

为什么34岁会出现这么高的空腹血糖？

年轻≠免疫糖尿病。我接触过不少30多岁的患者，他们和你一样，最初都以为“只是最近太累”。实际上，空腹血糖15.8背后通常藏着三种可能：

1. 糖尿病已经悄悄找上你 当胰腺分泌的胰岛素不足以处理血糖时，血液就会变成“糖水”。尤其是家族有糖尿病史、长期熬夜或体重超标的人，可能早已处于糖尿病前期而不自知。

2. 黎明现象在捣乱 凌晨4-8点，身体会分泌激素为起床做准备，这本是正常生理反应。但如果你的胰岛素分泌功能受损，这些激素就会让血糖飙升——这就是为什么有些人白天血糖正常，唯独早晨爆表。

3. 昨晚那顿宵夜或那杯酒 烧烤、奶茶、酒精会迫使肝脏加班分解糖分。如果测血糖前没空腹8小时，数字可能会欺骗你。

接下来72小时的关键行动

• 用酒精棉片清洁手指，换另一只手复测
• 记录最近3天的异常症状：是否频繁口渴、夜尿增多、看东西模糊？
• 如果伴随呕吐或呼吸有烂苹果味，直接去急诊——这是酮症酸中毒的信号

• 挂内分泌科而非普通内科，要求做糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素释放试验
• 带上你的血糖记录（哪怕只有两三次），医生会需要这些数据判断是急性还是慢性问题

• 把办公室抽屉里的饼干换成坚果
• 设个22:30的手机自动关机闹钟——睡眠不足会让胰岛素抵抗恶化
• 暂时别运动，等医生评估完心血管风险再说

你可能最担心的两个问题

“要一辈子打胰岛素吗？” 不一定。如果是初发2型糖尿病，通过早期强化治疗（比如短期胰岛素+生活方式干预），部分人胰腺功能还能恢复。但这一切取决于你未来3个月的行动力。

“会不会已经晚了？” 15.8的血糖确实危险，但你知道吗？我见过空腹血糖22的患者，用半年时间通过饮食管理和减重，把糖化血红蛋白从11%降到5.7%。你的身体比想象中更有弹性——只要现在开始对它诚实。

（需要《血糖异常自查清单》可私信获取，包含7个必须警惕的症状和3种急救联系方式）