下午测出血糖22.0 mmol/L，你捏着血糖仪的手可能已经开始发抖——这数字甚至比正常值（餐后＜7.8）高了近3倍。别慌，我遇见过许多类似案例：有人是糖尿病急性发作，有人只是临时“血糖事故”。现在你需要知道两件事：第一，这绝对需要紧急处理；第二，不是所有情况都等于确诊糖尿病。

为什么偏偏是下午？血糖22.0的幕后推手

血糖像过山车一样冲到22.0，往往藏着这些可能性：

1. 糖尿病首次亮红灯 34岁突发高血糖，最可能是1型或2型糖尿病。1型多因免疫系统错误攻击胰岛细胞（突然口渴、消瘦是信号）；2型更常见，但通常有家族史或肥胖基础。如果最近总感觉“水喝不够、尿频、体重莫名下降”，要高度警惕。

2. 胰岛素“罢工”了 下午血糖飙升，可能是午餐吃了大量精制碳水（比如一碗拉面+奶茶），而你的胰岛素分泌延迟或不足。就像钥匙生锈打不开门，血糖只能堆积在血液里。

3. 压力与激素的“合谋” 加班、情绪崩溃、熬夜后，身体会释放皮质醇和肾上腺素，它们会逼肝脏“放粮”到血液里——这也是为什么有人一紧张测血糖就爆表。

现在该做什么？记住3个关键动作

面对22.0的血糖值，冷静比恐慌有用：

第一步：测酮体 如果手边有尿酮试纸（药店10元一盒），立刻检测。酮体阳性（++以上）+呼吸有烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒，必须马上就医——这是会要命的急症。

第二步：喝对的水 淡盐水（500ml水+1g盐）小口喝，避免脱水。但别碰果汁或运动饮料，它们会让血糖雪上加霜。

第三步：动还是不动？ 如果血糖＞16.7且没酮症，轻度活动（比如散步20分钟）能帮肌肉消耗血糖。但如果已经头晕乏力，躺着等救护车更安全。

长期来看，你该和身体重新谈判

如果这次事件不是偶然，你需要一套新生存法则：

• 饮食：先吃菜，后吃饭 用“蔬菜→蛋白质→主食”的顺序进食，能让血糖峰值降低1-2个点。把白米饭换成杂粮饭，效果堪比半片降糖药。

• 监测：盯住两个时间点 每天测早餐后2小时和睡前血糖，比扎手指7次更有价值。血糖仪误差大？用静脉血复查一次。

• 医生不会告诉你的隐藏雷区 某些感冒药（如含伪麻黄碱）、激素类药物会拉高血糖。下次开药时，记得对医生说：“我有血糖问题。”

血糖22.0是身体拉响的红色警报，但也是改变命运的转折点。我见过有人因此确诊糖尿病后反而活得更健康，也有人发现只是虚惊一场——唯一错误的选择，就是假装没看见这个数字。

（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南》急症处理流程，个体情况请以医生诊断为准。）