如果这是你或家人刚刚测出的数字，先深呼吸——这不是一篇拐弯抹角的科普文，而是一份紧急行动指南。34岁出现这样的极端高血糖，背后可能藏着糖尿病急症（比如酮症酸中毒），或是身体在尖叫着求救的信号。

一、28.5mmol/L意味着什么？

正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而28.5已经超出标准值近5倍。这就像一辆油门踩到底却刹不住的车：

• 短期风险：血液变成“糖浆”，可能引发脱水、昏迷甚至器官衰竭；
• 长期隐患：若长期未发现糖尿病，血管和神经可能已默默受损。

关键区别：偶尔的血糖飙升（比如应激反应）和持续高血糖完全不同。如果你最近没有严重感染、外伤或大量饮酒，这个数值极可能是糖尿病失控的警报。

二、34岁人群的三大高危诱因

1. 糖尿病首次爆发

“我还年轻，怎么会得糖尿病？”——这是许多30多岁患者的真实困惑。但1型糖尿病可能突然袭击（自身免疫攻击胰岛素细胞），而2型糖尿病也不再是“老年病”。熬夜、压力、肥胖会悄悄摧毁胰岛功能，直到某次体检或急性症状才暴露问题。

2. 酮症酸中毒（DKA）

当血糖超过16.7mmol/L，身体开始燃烧脂肪供能，产生大量酮体（一种酸性物质）。你会感到恶心、呼吸有烂苹果味，甚至意识模糊——这是必须叫救护车的信号。

3. 其他“隐形推手”

• 激素类药物（如泼尼松）：短期使用也可能让血糖火箭式上升；
• 胰腺炎或感染：比如一场流感后血糖突然失控。

三、现在该做什么？

第一步：判断紧急程度

✅ 能自行就医：若清醒且无呕吐，尽快挂内分泌科急诊； ❌ 必须叫救护车：出现呼吸深快、持续呕吐或嗜睡。

第二步：就医前的临时措施

• 喝水：淡盐水或白开水，每小时一杯（避免含糖饮料）；
• 记录：最近3天的饮食、用药和症状变化（医生会需要这些）；
• 别乱动：剧烈运动可能加重脱水。

四、长期管理：不只是“少吃糖”

如果确诊糖尿病，别被吓倒。我见过许多患者通过小目标策略重获健康：

• 监测：家用血糖仪测空腹+餐后2小时血糖，每周选1天密集记录；
• 饮食：不必顿顿水煮菜，但要把碳水分散到全天（比如一碗饭分两次吃）；
• 运动：从每天10分钟散步开始，比突然跑5公里更易坚持。

记住：血糖28.5是一个转折点，但它不定义你的未来。

最后的话

医学上，这叫“高血糖危象”；但对你来说，这可能是身体最后一次温柔警告。今天的及时行动，会让十年后的你感谢现在的自己。

（如需具体饮食/用药建议，可参考《中国2型糖尿病防治指南》或咨询三甲医院内分泌科。）