“血糖29.0？你现在需要立刻放下手机，联系家人或拨打急救电话。”这是我常对患者说的第一句话。这个数值已经远超危急值（通常≥16.7mmol/L），随时可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷——这不是危言耸听，而是每个内分泌科医生都见过的真实险情。
一、血糖29.0意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L。而夜间血糖飙升至29.0，相当于血液里的糖分浓得像糖浆，可能由以下原因导致：
- 未被发现的糖尿病：尤其是1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏会让血糖失控飙升；
- 严重感染或应激：比如突发肺炎、外伤，身体分泌大量升糖激素“对抗”危机；
- 测量误差：手指残留糖分或仪器故障，但误差极少超过±20%，复测仍高则必须就医。
（曾有位32岁程序员熬夜加班后测出血糖28.5，自以为是“仪器坏了”，第二天昏迷送医确诊酮症酸中毒——血糖仪没坏，是他的身体在报警。）
二、今晚必须做的3件事
- 立即就医：夜间急诊能快速检测血酮、电解质，静脉注射胰岛素降糖。别等天亮，高血糖昏迷可能悄无声息发生。
- 记录关键信息：写下最近3天的饮食、有无口干/多尿/体重骤降症状，医生会据此判断是急性还是慢性问题。
- 暂缓自救尝试：不要剧烈运动（可能诱发心梗）、不要擅自注射胰岛素（剂量错误反而更危险），喝少量清水防脱水即可。
三、长期管理：揪出高血糖的“真凶”
如果确诊糖尿病，你需要和血糖仪成为“终身搭档”，但控制得好完全能正常生活：
- 排查类型：1型需胰岛素治疗，2型可能通过药物+生活方式逆转；
- 睡眠很重要：熬夜会打乱皮质醇节奏，明早测血糖前先保证睡够6小时；
- 警惕“隐形糖”：一碗螺蛳粉的碳水堪比3碗米饭，外卖调料包是升糖陷阱。
血糖29.0不是数字，是身体在尖叫。现在你需要的是急诊室的绿色通道，不是搜索引擎的下一页——健康允许的话，请立刻出发。
