凌晨测出血糖20.3mmol/L，这不是一个可以“明天再说”的数字。它像汽车仪表盘上突然亮起的红灯，意味着你的身体正在失控边缘——可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，这种急性并发症会像野火一样在几小时内威胁生命。

为什么这个数字如此危险？

正常人的随机血糖很少超过7.8mmol/L，而20.3已经超出标准值近3倍。当血糖长期高于13.9mmol/L，血液会变成“糖浆”，引发两个致命问题：

1. 细胞在挨饿：胰岛素失效让葡萄糖无法进入细胞，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酸性酮体；
2. 脏器在溺水：高血糖会像海绵一样吸走组织水分，导致脱水甚至脑细胞损伤。

上个月，一位35岁的IT工程师就经历了这一幕：连续熬夜加班后，他发现自己口渴到喝光两瓶矿泉水仍不解渴，测血糖竟高达22.1。送医时他已出现呼吸急促（酮体堆积导致酸中毒的典型表现），急诊医生直接把他推进了ICU。

今晚该怎么做？

如果此刻你正盯着血糖仪上的20.3，按以下步骤行动：

• 立即检测尿酮（药店有试纸）。如果阳性，马上去急诊——这不是“等等看”的时候；
• 喝温水而非甜饮料。很多人误以为“低血糖”而补充糖分，反而火上浇油；
• 别独自硬扛。即使暂时没有恶心、呼吸急促，也需要有人陪伴观察。

长期来看，你需要打破这个循环

夜间高血糖往往暴露三个隐患：

• 胰岛素抵抗恶化：常见于腹型肥胖人群，晚餐后血糖像过山车般飙升；
• 隐匿性感染：比如反复发作的牙周炎，会让血糖持续高位；
• 压力陷阱：皮质醇激素在深夜达到峰值，尤其熬夜时会更严重。

试着连续三天记录睡前血糖+晚餐内容+入睡时间，你可能会发现：那碗看似健康的杂粮粥，因为煮得太烂导致血糖飙升；或者凌晨1点的工作邮件，让压力激素搅乱了代谢节奏。

关键提醒

血糖仪偶尔会有误差，但20.3绝不是“多测几次就能忽略”的数值。一位糖尿病专科医生告诉我：“患者常犯的最大错误，是把异常数据归咎于机器故障，而错过黄金救治时间。”

（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会DKA诊疗共识）