张先生摸黑抓起床头的水杯猛灌，喉咙却像烧焦的沙漠。瞥见血糖仪上20.4mmol/L的数值时，他的手开始发抖——这个白天还生龙活虎的IT工程师，此刻正站在糖尿病酮症酸中毒的边缘。
血糖20.4意味着什么？
正常人夜间血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，超过16.7mmol/L就可能引发酮症酸中毒（一种可致命的急性并发症）。你的身体像一锅烧干的糖水：胰岛素严重不足，细胞吃不到能量，血液里的糖分却高到能腐蚀血管。
此刻最该做的三件事：
- 立刻用指尖血复测（血糖仪误差可能达15%）
- 喝500ml温水稀释血液
- 若伴随呼吸急促/呕吐，马上拨打急救电话
为什么34岁会突然血糖爆表？
这绝不是“偶尔吃多了”能解释的。我在急诊室见过太多类似的年轻人，背后通常藏着这些“隐形杀手”：
- 1型糖尿病的突袭：你以为只有儿童会得？30%的1型患者发病于18岁后。免疫系统突然攻击胰岛细胞，胰岛素工厂一夜停工。
- 胰岛素抵抗的恶果：长期熬夜+奶茶续命，让34岁的胰腺像60岁老人般疲惫。午夜胰岛素分泌不足，血糖像脱缰野马。
- 应激性高血糖：连续加班后的一次高碳水宵夜，可能成为压垮代谢的最后一根稻草。
当夜生存指南
别指望“睡一觉就好”。血糖20.4时，你的血管正在被糖分浸泡：
- 别运动：肌肉活动可能让血糖进一步波动
- 别饿着：啃半根黄瓜或煮鸡蛋，避免低血糖反跳
- 记录症状：写下“几点测的血糖/喝了多少水/是否有头痛”，这些是急诊医生的黄金线索
第二天必须做的检查
挂内分泌科急诊，重点查这三项：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：看你过去3个月的平均血糖是否早已超标
- C肽释放试验：判断胰腺还有多少产能
- 尿酮体检测：酮症酸中毒的红色警报
长期来看，你该警惕这些信号
血糖不会无缘无故飙升。如果你最近常出现：
- 半夜渴醒、尿频（尤其尿液吸引蚂蚁）
- 饭后昏昏欲睡，像被“食物打晕”
- 体重莫名下降（哪怕吃得更多）
——你的身体可能已经挣扎了数月。
（此刻放下手机，去预约明天的门诊。有些数字，不能等到“下次再说”。）
