“睡前测血糖22.1，我是不是要完蛋了？”凌晨两点的急诊室，34岁的李磊攥着血糖仪的手还在发抖。三小时前，他因为口渴难忍随手一测，结果直接飙出这个吓人的数字。22.1 mmol/L——这不仅是“偏高”，而是已经踩进糖尿病酮症酸中毒（DKA）的红线。
一、22.1意味着什么？
正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而22.1几乎是上限的3倍。这种数值通常指向两种可能：
- 未确诊的糖尿病爆发：尤其1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏会导致血糖“失控性飙升”；
- 身体危机信号：比如严重感染、应激反应（如熬夜+高糖饮食），或胰岛素注射失效。
我曾接诊过一位IT工程师，连续加班一周后血糖冲到21.5，确诊为应激性高血糖合并酮症。他后来告诉我：“当时以为只是累，没想到差点进ICU。”
二、今晚必须做的3件事
如果此刻你的血糖仪显示22.1，按这个顺序行动：
- 立刻喝一杯温水：稀释血液浓度，但别喝果汁或含糖饮料；
- 测尿酮（如有试纸）：若呈阳性，半小时内必须就医；
- 联系急诊或糖尿病热线：别等“明天再说”，DKA的进展可能以小时计。
注意：如果伴随呼吸急促、呕吐或意识模糊，直接拨打120——这是身体在喊救命。
三、长期控糖：别被数字吓垮
22.1是一个警告，但不是判决书。我常对患者说：“血糖像弹簧，压得狠就弹得高。”后续你需要：
- 48小时内复查：排除仪器误差（比如试纸受潮）；
- 做糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映三个月平均血糖水平，比单次测量更可靠；
- 调整生活方式：晚餐避免精制碳水（如白米饭），试试“先吃蔬菜→蛋白质→主食”的顺序。
一位糖友分享：“确诊后我改用糙米，餐后血糖从18降到9。”小改变能撬动大数字。
最后一句真心话
血糖22.1不是小事，但也别 panic。我的诊室里，那些最终控制良好的人，都是把恐惧转化为行动力的——今晚测酮体，明天约医生，比刷一百篇网页更有用。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会DKA处理共识，个体情况请遵医嘱。）
