如果睡前血糖值高达28.2 mmol/L，这是一个非常危险的信号，通常意味着血糖严重失控，可能已经进入糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的紧急情况。这种情况需要立即就医，否则可能危及生命。
为什么血糖会飙到28.2？
血糖28.2远超正常范围（正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时低于7.8 mmol/L）。可能的原因包括：
- 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病，胰岛素分泌不足导致血糖飙升。
- 胰岛素抵抗或2型糖尿病恶化：长期血糖控制不佳，身体对胰岛素反应变差。
- 应激反应：感染、手术、情绪剧烈波动等都可能让血糖短时间内暴涨。
- 饮食或药物问题：比如漏打胰岛素、暴饮暴食高糖食物。
这种情况有多危险？
血糖28.2不是小事，它可能引发：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：体内酮体堆积，导致恶心、呕吐、呼吸急促，甚至昏迷。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：血液变得黏稠，可能引发中风或器官衰竭。
- 长期并发症：如神经损伤、心血管疾病、肾功能衰退。
现在该怎么办？
- 立即就医：别犹豫，直接去医院急诊或内分泌科，可能需要静脉注射胰岛素和补液治疗。
- 检查酮体：如果有家用酮体检测仪，测一下尿酮或血酮，若阳性更需紧急处理。
- 调整饮食：暂时避免一切高糖食物，喝水补充水分，但别喝含糖饮料。
- 记录症状：头晕、口渴、多尿、乏力等症状出现的时间和程度，方便医生判断。
长期如何管理？
如果这是第一次发现血糖异常，医生会进一步检查确诊是否为糖尿病。若已是糖尿病患者，可能需要：
- 调整用药：胰岛素剂量或口服降糖药可能需要优化。
- 监测血糖：养成定期测血糖的习惯，尤其是睡前和空腹时。
- 改善生活方式：控制碳水摄入、规律运动、减少压力，这些都能帮助稳定血糖。
别慌，但别拖
血糖28.2是个警钟，但现代医学完全有能力帮你控制住它。关键是要行动快，别自己硬扛，更别指望“明天再说”。今晚就去医院，明天就能睡个安稳觉。
（参考资料：美国糖尿病协会指南、中国2型糖尿病防治指南）
