睡前测出血糖29.4 mmol/L？这个数字已经远超正常范围（通常睡前应低于7.8 mmol/L），它像一声刺耳的警报，提示你的身体可能正在经历一场代谢危机——比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态，这两种情况都可能危及生命。别犹豫，立刻做三件事：
- 再测一次血糖，确认是否仪器误差；
- 检查是否有恶心、呼吸急促或意识模糊，这些是DKA的典型信号；
- 如果数值仍高或出现症状，马上去急诊。
为什么血糖会飙到29.4？
你可能在想：“我平时没症状，怎么突然这么高？”真相是，血糖升高往往悄无声息，直到突破临界点。常见原因包括：
- 未被发现的糖尿病：尤其是1型糖尿病，可能突然爆发；
- 胰岛素失效：2型糖尿病患者若漏打针或感染，血糖会失控；
- 应激反应：严重感染、外伤或情绪压力会让血糖“一飞冲天”。
我曾遇到一位程序员，加班后测出血糖28.0 mmol/L，他以为只是“吃多了”，结果第二天因酮症酸中毒昏迷送医。血糖仪不会说谎，但你的感觉会。
今晚和明天：紧急处理与长期策略
今晚：
- 若无法立刻就医，每小时测一次血糖，并喝无糖电解质水（避免脱水）；
- 绝对不要运动——高血糖时运动可能加重酮症。
长期来看：
- 确诊病因：急诊稳定后，需做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，区分糖尿病类型；
- 动态监测：连续血糖仪（CGM）比指尖血更能反映趋势；
- 饮食调整：不是“少吃糖”，而是控制碳水总量——一碗米饭的升糖效果可能比一块蛋糕更猛。
关键误区：别被“无症状”骗了
有人觉得：“我没口渴、没尿频，肯定不严重。”但高血糖的伤害是累积性的。长期超过11.1 mmol/L就会损伤血管和神经，而29.4 mmol/L可能已在引发器官衰竭的边缘。
记住：血糖29.4不是“观察几天”的问题，而是“今晚必须处理”的紧急事件。你的下一步行动，可能直接决定是否需要住院——或者更糟。
（注：本文参考美国糖尿病协会2023年指南，但具体诊疗请以医生判断为准。）
