41岁早上空腹血糖18.9 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。医学上，空腹血糖≥7.0 mmol/L就可能提示糖尿病；而18.9这个数字，已经远远超出了安全范围，属于严重高血糖状态。它意味着你的胰岛素系统很可能已经无法有效控制血糖，或者身体正经历某种急性应激反应——比如严重感染、心梗、中风，甚至某些药物（如激素）的副作用。当然，最常见的情况，是长期未被发现或控制不佳的2型糖尿病。

很多人第一次测出这么高的数值，第一反应是：“是不是我昨晚吃多了？”或者“会不会是血糖仪坏了？”这些怀疑可以理解，但不能止步于此。单次测量虽不能直接确诊糖尿病，但18.9这个水平几乎不可能是偶然误差。家用血糖仪哪怕有±15%的偏差，也远不足以把6.0“变成”18.9。更值得警惕的是，如此高的血糖可能伴随口干、多尿、极度乏力、视力模糊，甚至恶心呕吐——这些都是身体在告诉你：情况紧急。

如果你或你身边的人刚测出这个结果，请别犹豫：尽快去医院内分泌科就诊，最好当天就去。医生通常会安排静脉血复查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体等检查。糖化血红蛋白能反映过去2-3个月的平均血糖水平，帮助判断这是否是长期问题；而尿酮体检测则能排除糖尿病酮症酸中毒——一种可能危及生命的急性并发症，尤其在血糖超过16.7 mmol/L时风险显著升高。

现实中，不少40岁左右的人正处于“上有老下有小”的高压阶段，熬夜、外卖、久坐成了常态。有些人明明体重超标、经常口渴，却一直没去体检。直到某天早上随手一测，才惊觉血糖早已失控。这不是危言耸听，而是临床中反复上演的真实故事。一位41岁的程序员朋友，就是在连续加班一个月后测出空腹血糖19.2，后来确诊为2型糖尿病合并早期肾损伤。幸运的是，他及时干预，通过饮食调整、规律用药和适度运动，半年后血糖稳定在6.5以下，肾功能也趋于正常。

但这不意味着所有高血糖都源于生活方式。少数情况下，胰腺炎、库欣综合征、某些肿瘤或长期使用糖皮质激素也可能导致血糖飙升。所以，专业评估必不可少——别自己上网查症状后自行“诊断”或乱吃降糖药。错误的处理不仅无效，还可能引发低血糖，同样危险。

接下来该怎么做？很简单： 今天就预约医生，带上你的血糖记录（包括测量时间、是否空腹、近期饮食和用药情况）。在就医前，避免高糖高脂饮食，多喝水（除非有心肾疾病限制），保持休息，不要剧烈运动。如果出现意识模糊、呼吸深快、腹痛或呕吐，请立即前往急诊。

高血糖不可怕，可怕的是忽视它。18.9不是一个终点，而是一个转折点——提醒你重新关注自己的健康节奏。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟，只要科学应对，绝大多数人都能维持高质量生活。关键在于：别等，别拖，别自我安慰。

你的身体刚刚发出了最清晰的信号，现在，轮到你认真回应了。