早上空腹血糖25.1 mmol/L,不是“有点高”,而是身体在拉响红色警报。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间,糖尿病的诊断标准是≥7.0 mmol/L。25.1这个数字,已经远远超出了日常波动的范围,极有可能意味着严重的急性高血糖状态,甚至可能伴随糖尿病酮症酸中毒(DKA)——这是一种需要立即就医的急症。
很多人第一次测出这么高的血糖时,第一反应是“是不是血糖仪坏了?”确实,设备误差、操作不当(比如手指没擦干、试纸受潮)都可能导致假性升高。但即便如此,也绝不能掉以轻心。正确的做法是:立刻用另一台血糖仪复测,或直接前往最近的医院急诊科抽静脉血确认。别等,别猜,更别自己上网查症状后“再观察一天”——高血糖危象进展迅速,几个小时内就可能危及生命。
那么,一个41岁的成年人,为什么会突然出现如此惊人的血糖值?最常见的原因,是长期未被发现的糖尿病终于“爆发”了。尤其是2型糖尿病,在早期可能没有任何明显症状,人照常吃饭、工作、熬夜,身体却在默默透支胰岛功能。等到胰岛素严重不足,血糖就会像脱缰的野马一样飙升。也有少数情况是1型糖尿病在成年期迟发(LADA,成人隐匿性自身免疫糖尿病),这类患者往往起病急、血糖高、体重下降快。
当然,还有一些“推手”会加剧高血糖:比如近期感染(感冒、肺炎、尿路感染)、严重压力、激素类药物(如泼尼松)、或者原本就有糖尿病但擅自停药。如果你最近经历了这些情况,更要高度警惕。
一旦确认血糖确实高达25.1,下一步不是纠结“为什么是我”,而是马上行动。如果伴有口干、极度口渴、频繁小便、恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊或呼气有烂苹果味(丙酮味),这很可能是酮症酸中毒的信号,必须拨打急救电话。即使没有这些症状,也请当天就去看内分泌科医生。医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛自身抗体等检查,来判断糖尿病类型和胰岛功能状态。
确诊之后,治疗从来不是“打一辈子胰岛素”那么简单。对很多人来说,通过科学用药、规律饮食、适度运动和持续监测,血糖完全可以回到安全区间。关键在于:别把高血糖当成“老年病”而忽视,41岁正是身体发出最后警告的年纪。我见过太多人因为一次异常的血糖值及时干预,几年后生活如常;也见过有人拖到昏迷送医,才后悔没早点重视。
所以,如果你或你身边的人测出这样的数值,请放下手机,穿上鞋,现在就去医院。这不是小题大做,而是对自己最实在的负责。血糖不会说谎,它只是用数字告诉你:该停下来,好好看看自己的身体了。