空腹血糖18.9 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。正常人空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就可能被诊断为糖尿病。18.9这个数字，已经远远超出安全范围，意味着身体对血糖的调控系统很可能已经严重失衡。
这不是一次偶然的误差。虽然极少数情况下可能是检测前吃了东西、用了含糖药物，或者试纸受潮导致读数偏高，但这么高的数值，大概率反映的是真实情况——你的胰岛素要么分泌严重不足，要么身体对它的反应几乎失效了。对于一个41岁的成年人来说，这往往是长期不良生活习惯叠加遗传或代谢问题的结果：久坐不动、饮食高油高糖、长期熬夜、压力大、体重超标……这些看似“现代人常态”的状态，其实都在悄悄透支你的血糖调节能力。
我见过不少类似的情况。一位做IT的朋友，41岁，平时觉得自己身体还行，就是容易累、口渴、夜里总起夜。有天早上测血糖，吓了一跳——18.6。他第一反应是“是不是测错了？”可去医院一查静脉血，结果更明确：空腹血糖19.1，糖化血红蛋白9.8%（正常应低于5.7%）。医生直接安排住院。他后来告诉我，那几天他其实已经出现视力模糊、手脚发麻的症状，只是没往血糖上想。
血糖飙到18.9，最紧迫的事只有一件：立刻就医。这不是靠“多喝水”“少吃点”就能解决的问题。高血糖持续时间越长，对血管、神经、肾脏、眼睛的损伤就越不可逆。医生可能会安排进一步检查，比如糖化血红蛋白、C肽、尿酮体，甚至评估是否有糖尿病急性并发症（比如酮症酸中毒）的风险。在明确诊断前，不要自行服用降糖药或注射胰岛素——错误的处理可能引发低血糖，同样危险。
接下来的几天，你可以做的是：
- 暂时避免所有含糖饮料、精制碳水（白米饭、白面包、甜点）；
- 选择清淡、高纤维的食物，比如蔬菜、瘦肉、鸡蛋、豆腐；
- 记录下最近的饮食、睡眠、用药情况，方便医生判断原因；
- 如果出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，必须马上去急诊。
很多人听到“糖尿病”就慌了，觉得人生完了。其实不然。关键在于“发现得早”和“管得及时”。现在确诊，只要科学干预，绝大多数人都能回归正常生活，甚至把血糖控制在理想范围。真正可怕的是忽视它，任由高血糖悄悄侵蚀身体几年、十几年，等并发症出现时，才追悔莫及。
41岁，正是上有老下有小、事业家庭都扛在肩上的年纪。你的健康，不只是你自己的事。看到18.9这个数字，别犹豫，别侥幸，今天就预约内分泌科。这不是小题大做，而是对自己、对家人最负责任的行动。
