41岁下午测出血糖26.9 mmol/L,这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间,餐后两小时不超过7.8 mmol/L。而26.9这个数字,已经远远超出糖尿病的诊断标准(空腹≥7.0或随机≥11.1),属于严重高血糖,甚至可能伴随酮症酸中毒的风险。如果你是在家自测出来的这个数值,请务必立刻就医,而不是先上网查“是不是测错了”。
很多人会疑惑:我平时没觉得特别不舒服,怎么突然就飙到这么高?其实高血糖的“沉默”恰恰最危险。有些人直到视力模糊、极度口渴、频繁小便、乏力到走不动路,才意识到问题。而另一些人,可能只是因为最近压力大、熬夜多、饮食失控,或者原本就有糖尿病但没规范治疗,导致血糖在某一天彻底“脱缰”。
下午出现超高血糖,常见原因有几个:可能是午餐吃了大量精制碳水(比如一大碗白米饭配甜饮料),而身体胰岛素分泌不足或作用失效;也可能是早上漏打了胰岛素或忘了吃药;还有一种情况是感染、感冒、情绪剧烈波动等应激状态,让身体释放大量升糖激素,把血糖推上高峰。
别被“偶尔一次高”安慰自己。一次26.9的血糖值,足以对血管、神经、肾脏造成急性损伤。更关键的是,它暴露了一个事实:你的血糖调控系统已经严重失衡。这时候最该做的,不是纠结“为什么是我”,而是马上行动。
如果你手边有血糖仪,再测一次确认(注意试纸是否过期、操作是否规范)。如果复测仍高于16.7 mmol/L,尤其是伴有恶心、呼吸深快、意识模糊等症状,请立即拨打急救电话或前往急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,几分钟都耽误不得。
如果没有急性症状,也请在24小时内去看内分泌科医生。带上你最近的饮食记录、用药情况、既往体检报告。医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酮、肾功能等检查,判断是新发糖尿病还是原有病情恶化。
接下来的日子,你需要重新认识“吃”这件事。不是简单地“少吃糖”,而是学会搭配碳水、蛋白质和脂肪,控制餐后血糖的飙升速度。比如把白米饭换成杂粮饭,把果汁换成完整水果,吃饭时先吃菜再吃肉最后吃主食——这些细节比你想象中更有效。
运动也不能等。每天30分钟快走,就能显著提升胰岛素敏感性。哪怕只是晚饭后不马上坐下,站着聊会儿天、收拾碗筷,也比久坐强。
血糖26.9不是终点,而是一个转折点。有人因此崩溃,也有人从此真正掌控自己的健康。医学上有个说法:高血糖不可怕,可怕的是对它的漠视。现在你知道了真相,下一步,就看你愿不愿意对自己负责。
别等到并发症敲门才后悔。今天的一个决定,可能改变未来十年的生活质量。