“昨晚睡前测血糖8.4，我是不是得糖尿病了？”这是诊室里34岁的张磊（化名）攥着血糖仪问我的第一句话。他的焦虑我很理解——这个数字像是一道模糊的警戒线，既没高到让人立刻警觉，又低得不够安心。

第一句话：8.4未必是糖尿病，但一定是身体亮起的黄灯 睡前血糖正常值通常＜7.8 mmol/L，8.4确实偏高，但单次测量不能确诊糖尿病。就像车速表偶尔跳到限速以上，可能是你晚餐多吃了半碗面，也可能是长期超速驾驶的前兆。重点要看三个信号：

• 连续三天测量是否都超标？
• 有没有“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降）？
• 空腹血糖是否超过6.1？

第二句话：34岁的人，最该警惕“隐形胰岛素罢工” 这个年龄的血糖异常，八成和“胰岛素抵抗”有关——你的细胞对胰岛素开始“装聋作哑”。好比快递员（胰岛素）拼命敲门，住户（细胞）却故意不开门，血糖只能滞留在血液里。长期加班、腰围超过85cm、父母有糖尿病的人尤其危险。

1. 晚餐做个简单改造：把白米饭换成杂粮饭，先吃一碗绿叶菜“打底”，血糖峰值能降低20%。
2. 饭后别瘫沙发：刷手机？不如刷步数。散步15分钟，肌肉会像海绵一样吸走血糖。
3. 测血糖要会挑时间：连续三天测“睡前+早餐前”，比单次测量更有说服力。

如果这三步做完，血糖仍高于7.8，别犹豫——挂个内分泌科比百度靠谱十倍。

血糖仪不会说谎，但人会自己吓自己 上周另一位患者李姐，发现血糖8.4后连夜戒了水果，结果第二天低血糖手抖。其实她只是测血糖前吃了块蛋糕。记住：数字需要解读，就像天气预报要结合季节才有意义。你的34岁，远没到被判“糖尿病”的时候，但足够让你重新审视那瓶熬夜时猛灌的可乐了。