42岁，餐后血糖20.7 mmol/L？这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个明确的红色警报。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病的诊断标准是≥11.1 mmol/L。20.7这个数字，几乎是诊断阈值的两倍，意味着你的身体在处理糖分这件事上，已经严重失控。它可能指向2型糖尿病已进展到较明显阶段，也可能是1型糖尿病的急性发作，甚至在某些情况下，是由感染、应激或药物诱发的严重高血糖状态。无论哪种情况，都不该再等“下次体检再说”。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会有误差，但误差通常不会大到这种程度。如果你是在医院用静脉血检测的，那结果基本可以确认；如果是家用血糖仪，建议立刻换一台重新测一次，或者直接去就近的社区医院或急诊抽血查静脉血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。别犹豫，这不是小题大做——持续的高血糖会悄悄损伤血管、神经、肾脏和眼睛，而这些伤害往往是不可逆的。

为什么偏偏是“42岁”？这个年纪正是工作压力大、家庭负担重、运动最少、饮食最不规律的时候。不少人长期靠外卖、熬夜、久坐维持生活节奏，胰岛素抵抗悄悄积累，直到某一天血糖“爆表”才被发现。更常见的是，有些人早就有口渴、多尿、容易疲劳、视力模糊这些信号，却一直以为是“上火”或“年纪大了”，结果一拖再拖。

现在最要紧的不是纠结原因，而是行动。请务必在48小时内去看内分泌科医生。带上你最近的血糖记录（包括空腹和餐后）、饮食情况，以及正在服用的药物清单。医生可能会安排糖耐量试验、胰岛功能评估，甚至检查酮体，以判断是否存在糖尿病酮症等急性并发症。如果已经出现恶心、呼吸深快、意识模糊等症状，请立即去急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒，属于医疗急症。

确诊之后呢？好消息是，即便真的得了糖尿病，只要科学管理，绝大多数人完全可以正常生活、工作、长寿。关键在于：从今天开始调整。不是要你立刻变成苦行僧，而是先做几件小事：把含糖饮料换成白水，晚餐主食减掉三分之一，每天快走30分钟。这些微小改变，配合医生的治疗方案，往往能带来惊人的效果。

别把20.7看作一个终点，而是一个转折点。它提醒你：身体已经发出了求救信号。现在回应，还来得及。