您今早测出的空腹血糖17.9mmol/L,已经远超糖尿病危象阈值(≥16.7mmol/L),此刻最需要做的是:立即就医。这不是普通的血糖偏高,而是身体发出的红色警报——酮症酸中毒或器官损伤可能正在发生。
一、为什么这个数值如此危险?
正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L,而17.9mmol/L意味着血液中的糖分浓度足以“腐蚀”血管和神经。这种情况常见于两种场景:
- 长期未确诊的糖尿病:胰岛功能已严重衰竭,胰岛素几乎“停工”;
- 急性代谢紊乱:比如感染、应激或药物失效触发的血糖飙升。
一位三甲医院内分泌科医生曾接诊过类似病例:患者因空腹血糖18.2mmol/L急诊入院,检查发现尿酮体3+,险些因酸中毒昏迷。
二、血糖17.9的幕后黑手
抛开医学术语,血糖升高的本质是“钥匙(胰岛素)生锈了”或“锁(细胞)卡死了”。具体到您的情况,可能是:
- 黎明现象:夜间激素(如皮质醇)偷偷拉高血糖,而胰岛素无力镇压;
- 苏木杰反应:身体为应对夜间低血糖,反弹性分泌过多升糖激素;
- 胰腺罢工:长期高糖饮食或遗传因素导致胰岛β细胞功能衰竭。
但无论哪种原因,此刻纠结病因不如先控糖。
三、接下来24小时的行动清单
- 急诊优先:直接挂内分泌科或急诊,要求检测血酮、糖化血红蛋白和电解质;
- 补水:每小时喝200ml温水(无糖),稀释血液中的糖分;
- 忌口:停掉所有主食和水果,用水煮蛋、绿叶蔬菜暂时充饥;
- 记录症状:是否呼吸有烂苹果味(酮症征兆)、是否频繁排尿。
如果医院排队时间超过2小时,可先购买血糖仪监测血酮(药店有售),数值>1.5mmol/L需立即注射胰岛素。
四、长期管理:别让血糖毁掉未来
度过急性期后,您需要:
- “血糖日记”:每天记录空腹、餐后2小时血糖,关联饮食和运动;
- 饮食重构:用杂粮替代白米饭,每餐先吃半碗蔬菜再碰主食;
- 动态监测:佩戴14天血糖仪(如雅培瞬感),捕捉隐形高血糖时段。
一位糖友分享:“确诊时空腹血糖19.3,现在通过低碳饮食和快走,稳定在6.0左右。”——这说明危机可以逆转,但必须行动。
最后一句忠告:血糖17.9不是数字游戏,而是一记耳光,提醒您重新审视健康。现在放下手机,去医院——您的血管正在呼救。