张先生早上起床后测血糖，仪器显示28.9 mmol/L，他瞬间慌了——这数字远超正常范围，甚至高得吓人。如果你也遇到类似情况，别犹豫，立刻就医。血糖28.9 mmol/L已经属于极度危险的高血糖状态，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的信号，不及时处理甚至会危及生命。
血糖28.9 mmol/L意味着什么？
正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后血糖也不会超过7.8 mmol/L。而28.9 mmol/L几乎是正常值的5倍！这种水平的高血糖通常伴随以下问题：
- 糖尿病失控：尤其是1型糖尿病或未控制的2型糖尿病患者，胰岛素严重不足，血糖飙升。
- 酮症酸中毒（DKA）：身体因无法利用血糖，转而分解脂肪供能，产生大量酮体，导致血液酸化。症状包括恶心、呕吐、呼吸深快、甚至昏迷。
- 其他诱因：感染、应激（如手术或创伤）、药物（如激素）也可能引发血糖骤升。
为什么早上会出现这么高的血糖？
早上血糖飙升，医学上称为“黎明现象”或“Somogyi效应”。
- 黎明现象：凌晨时分，身体分泌更多激素（如生长激素、皮质醇），这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。
- Somogyi效应：夜间低血糖后，身体“反弹”性高血糖。比如睡前胰岛素过量，半夜血糖过低，早晨反而飙升。
但无论是哪种情况，血糖28.9 mmol/L都远超生理性波动的范围，必须紧急处理。
该怎么做？
- 立即就医：别等、别猜、别自己调整药物。DKA需要医院静脉补液和胰岛素治疗。
- 检查酮体：如果家里有尿酮试纸，测一下。阳性结果更需尽快去医院。
- 避免剧烈运动：高血糖时运动可能加重酮症酸中毒。
- 记录细节：回忆最近是否有感染、漏打胰岛素、饮食失控等情况，帮助医生判断原因。
长期管理：别让高血糖成为常态
如果这是第一次发现血糖异常，医生会进一步检查是否患有糖尿病。如果已经是糖尿病患者，可能需要调整治疗方案：
- 胰岛素剂量：尤其是基础胰岛素是否足够覆盖夜间需求。
- 饮食与监测：避免睡前高碳水饮食，定期监测凌晨血糖。
- 压力与感染：这些隐形因素常被忽略，却是血糖波动的“推手”。
最后的话
血糖28.9 mmol/L不是小事，它是身体在拼命提醒你：出问题了！别把它当成“偶尔的数字异常”，而是一个必须严肃对待的健康警报。及时就医，科学管理，才能把风险降到最低。
如果你或身边的人遇到这种情况，现在就去医院——多等一分钟，风险就多一分。
