空腹血糖20.7 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。
对一个42岁的成年人来说，早上没吃东西、没喝水，测出这个数值，意味着身体已经长时间处于严重高血糖状态，甚至可能正在滑向糖尿病急性并发症的边缘。正常人的空腹血糖应该在3.9–6.1 mmol/L之间；超过7.0 mmol/L就符合糖尿病诊断标准；而20.7，几乎是正常上限的三倍多——这已经不是“要不要注意饮食”的问题，而是必须立刻就医的紧急状况。
很多人以为血糖高就是“少吃点糖”就行，但20.7这个数字背后，往往藏着更深层的问题。可能是胰腺长期超负荷工作后，胰岛β细胞功能已经严重受损，几乎无法分泌足够的胰岛素；也可能是身体对胰岛素的反应变得极其迟钝（医学上叫“胰岛素抵抗”），即使有胰岛素也起不了作用；还有可能是近期压力大、感染、服用了某些药物（比如激素类），或者本身就已有未被发现的糖尿病，这次只是“爆发”了。
更值得警惕的是，当血糖飙升到这种程度，身体可能已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体。如果同时出现口干得像吞沙子、频繁上厕所（尤其夜尿增多）、极度口渴、乏力到连楼梯都爬不动，甚至恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊——这些都不是“累着了”，而是糖尿病酮症酸中毒（DKA） 的前兆，属于内分泌急症，几个小时内就可能危及生命。
别等“下次体检再说”。今天就去医院挂内分泌科，最好直接去急诊。医生会立刻查静脉血糖、血酮、电解质、肾功能和糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白能告诉你过去两三个月的平均血糖水平，如果它也明显升高，说明高血糖不是一天两天的事。
确诊之后，治疗绝不是“打胰岛素就完了”。短期可能需要住院调整血糖，稳定内环境；长期则要建立一套可持续的生活方式：不是简单地“不吃主食”，而是学会搭配碳水、蛋白质和健康脂肪，让餐后血糖平稳上升；不是盲目运动，而是在医生指导下选择安全有效的锻炼方式；更重要的是，学会在家规律监测血糖，理解每一次波动背后的原因——是昨晚吃多了？是没睡好？还是情绪紧张？
我见过太多人拿到高血糖报告后，第一反应是“藏起来，别让家人担心”，结果拖到视力模糊、脚麻才后悔。其实，糖尿病并不可怕，可怕的是无知和拖延。20.7这个数字确实吓人，但它也是一个警钟——提醒你，身体在求救，而你还有机会扭转局面。
从今天开始，把“我没事”换成“我得管”。一杯温水、一次挂号、一顿认真搭配的早餐，都是对未来的自己最实在的负责。血糖可以降下来，生活也能重回轨道——前提是，你愿意迈出第一步。
