35岁睡前血糖23.6是怎么回事？医生：这个数值不能忽视！

先给你一个直观的对比：健康成年人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，即使是睡前（距离晚餐3-4小时），血糖也应稳定在4.4-7.8mmol/L之间。23.6这个数字，几乎是正常上限的3倍，已经达到了糖尿病酮症酸中毒（DKA） 的预警阈值——这种急性并发症可能导致恶心、呕吐、意识模糊，甚至危及生命，尤其是对35岁的年轻人来说，身体代谢快，血糖骤升的危害会更直接。

为什么35岁的你会突然出现这么高的睡前血糖？别先急着归咎于“遗传”，更可能的原因藏在你的日常里。比如前一天晚上的“放纵餐”：加班到9点，点了一份奶茶+炸鸡，糖分和脂肪在体内快速分解，刺激胰岛素大量分泌，但如果你的胰岛素敏感性已经下降（比如长期久坐、体重超标），身体就无法及时把葡萄糖运送到细胞里，血糖自然会“飙高”。再比如长期的作息紊乱：凌晨1点还在刷手机，皮质醇（压力激素）分泌紊乱，会抑制胰岛素的作用，让血糖像脱缰的野马一样失控。还有一种容易被忽视的情况——如果你最近有感冒、发烧等感染症状，身体的炎症反应也会暂时升高血糖，而你可能没意识到这是“应激性高血糖”。

我见过太多35岁左右的年轻人，第一次看到这个数值时都会慌神：“我是不是得了糖尿病？”其实，单次血糖高不等于糖尿病，但23.6的数值已经足够敲响警钟——它可能是糖尿病前期的信号，也可能是你已经患上2型糖尿病却从未察觉。更关键的是，这个数值背后的风险：如果持续处于高血糖状态，肾脏、眼睛、神经等器官会慢慢受到损伤，而急性的酮症酸中毒，可能在短短几小时内让你出现脱水、呼吸困难等症状，必须马上去医院。

那现在该做什么？别想着“等明天再测”，立即行动比焦虑更重要。马上喝一杯温水（不要加糖或蜂蜜），补充水分能帮助稀释血液中的葡萄糖，也能预防脱水。用家用血糖仪再测一次血糖，确认数值是否准确——有时候操作不当（比如采血不足、仪器未校准）也会导致误差。如果数值依然在20mmol/L以上，或者你已经出现口渴、多尿、乏力等症状，别犹豫，立刻去医院急诊，医生会通过静脉血检测确认血糖和酮体水平，必要时会用胰岛素帮你快速降糖。

接下来的几天，你需要做的是“揪出”血糖升高的原因。比如记录自己的饮食：前一天吃了什么？有没有喝含糖饮料？是不是熬夜到凌晨？这些细节能帮你找到诱因——我有个患者，32岁的设计师，连续一周加班喝奶茶，睡前血糖冲到22mmol/L，后来戒掉奶茶、每天早睡1小时，血糖两周就回到了正常范围。建议你去医院做一次全面检查：包括空腹血糖、糖化血红蛋白（能反映你最近3个月的平均血糖）、胰岛素释放试验，这些检查能帮你明确是不是糖尿病，或者只是暂时的血糖波动。