睡前血糖28.6 mmol/L，这是一个非常高的数值，远超出正常范围（通常睡前血糖应低于7.8 mmol/L）。它可能意味着你的血糖控制出现了严重问题，甚至可能是糖尿病的紧急信号。别慌，我来帮你理清这背后的原因、风险，以及接下来该怎么做。

为什么会出现这么高的血糖？

1. 糖尿病未确诊或控制不佳： 如果你之前没有糖尿病史，这个数值可能提示你患有糖尿病，尤其是1型或2型糖尿病。如果已经是糖尿病患者，可能是药物失效、饮食失控或感染等因素导致血糖飙升。
2. 胰岛素抵抗： 身体对胰岛素的反应变差，血糖无法有效进入细胞，导致血液中糖分堆积。
3. 其他诱因： 比如压力过大、睡眠不足、某些药物（如激素类药物），甚至是一次高糖高脂的大餐，都可能让血糖暂时“爆表”。

这个数值有多危险？

血糖28.6 mmol/L已经属于“高血糖危象”的范畴，可能引发以下问题：

• 急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），这两种情况都可能危及生命，需要立即就医。
• 长期损害：长期高血糖会损伤血管、神经、肾脏和眼睛，增加心脑血管疾病的风险。

你该怎么做？

1. 立即测酮体： 如果你有家用酮体检测仪，先测一下尿酮或血酮。如果酮体阳性，尤其是伴随恶心、呕吐、呼吸急促等症状，马上去医院。
2. 补水和就医： 高血糖会导致脱水，多喝水（无糖），并尽快联系医生或去急诊。
3. 调整饮食和药物：
   • 避免高糖高脂食物，暂时以清淡、低升糖指数的食物为主。
   • 如果是糖尿病患者，检查药物是否按时服用或注射，必要时调整剂量（但需医生指导）。

如何预防未来再发生？

• 定期监测血糖：尤其是有糖尿病家族史或超重的人。
• 优化生活方式：均衡饮食、规律运动、保证睡眠，减少压力。
• 别忽视小信号：比如频繁口渴、尿多、疲劳，可能是血糖异常的早期提示。

血糖28.6不是小事，但它也不是无解的。抓住问题的核心，及时行动，你完全可以掌控自己的健康。如果还有疑问，别犹豫，直接找医生聊聊——你的身体值得这份重视。