“睡前测血糖24.7mmol/L？这个数值已经远超正常范围，必须立刻就医！”这是我常对患者说的第一句话。作为内分泌科医生，我见过太多人因忽视这样的危险信号而酿成严重后果。今天，我们就来彻底讲清楚：这个数字背后藏着什么危机？你接下来该怎么做？

一、血糖24.7意味着什么？

正常人的睡前血糖应在4.4-7.8mmol/L之间，而24.7mmol/L属于极度危险的高血糖状态，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷4。尤其对35岁人群来说，这往往是身体发出的最后警告——你的胰腺可能已经“累坏了”。

真实案例：上个月接诊的王先生，同样35岁，睡前血糖22.1却坚持“明天再说”，结果半夜呕吐昏迷送急诊。后来发现他的胰岛功能只剩正常人的30%。

二、为什么睡前血糖会飙升？

1. “胰岛素工厂”罢工了：35岁后，胰腺分泌胰岛素的β细胞加速老化，就像生锈的钥匙打不开血糖进入细胞的大门4。
2. 晚餐的隐形炸弹：那碗红烧肉配米饭？脂肪和碳水叠加会让血糖持续高位震荡，直到睡前1。
3. 压力与熬夜的恶性循环：加班到凌晨时，身体分泌的应激激素会直接对抗胰岛素作用2。

三、今晚就能做的3件事

1. 立刻测酮体：用尿酮试纸检测（药店有售），若阳性需直奔急诊。
2. 喝够温水：小口慢饮1-2升，避免脱水，但别喝含糖饮料。
3. 记录24小时饮食：包括那包“无害”的睡前饼干——很多人败在这些细节上。

四、长期管理：别等糖尿病找上门

如果检查后排除了急性问题，你需要：

• 每周2次“血糖全记录”：涵盖三餐前后、睡前共7个时间点，持续1个月。
• 和医生玩“侦探游戏”：比如发现“只要晚餐吃饺子，睡前必超10”，就能针对性调整。

最后提醒：血糖24.7不是“观察几天”的问题，而是“今晚就要行动”的信号。你可能会是那个幸运的例外——但别用健康去赌概率。

（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及深圳疾控中心数据4