直接 睡前血糖18.7mmol/L已经远超正常范围（正常应＜7.8mmol/L），很可能提示糖尿病或严重胰岛素抵抗，需立即就医排查原因。
一、这个数字有多危险？
血糖18.7不是“偏高”，而是“严重超标”——相当于血液里的糖分比健康状态多出近3倍。如果这是一次性现象（比如刚喝下一大杯奶茶），可能和饮食直接相关；但若多次自测均高于11.1mmol/L，糖尿病的确诊概率极高。
关键事实：- 糖尿病红线：空腹≥7.0或随机血糖≥11.1（根据《中国2型糖尿病防治指南》）；
- 35岁人群的特殊性：年轻患者常误以为“只有老年人才得糖尿病”，实则近年发病率激增，与熬夜、压力、肥胖强相关。
二、为什么睡前血糖会飙到18.7？
你可能想不通：“我晚饭也没吃很甜啊？”但血糖失控往往有隐藏推手：
晚餐的“糖陷阱” 一碗牛肉面（高碳水）+ 饭后水果（果糖）=血糖“延迟爆炸”。碳水化合物的消化需要时间，睡前才迎来峰值。
看不见的压力激素 长期加班、焦虑会刺激皮质醇分泌，这种激素会直接对抗胰岛素，尤其容易在夜间导致血糖反弹。
胰岛素“罢工”信号 如果胰腺功能已经受损，即便不吃糖，血糖也可能居高不下——这是身体在警告你：“胰岛素不够用了！”
三、今晚和明天该做什么？
紧急行动：- 今晚：避免剧烈运动（可能引发危险），喝温水稀释血液，记录饮食和症状供医生参考；
- 明天：挂内分泌科，要求做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）——单次血糖高可能是偶然，这两项检查能锁定问题本质。
- 买个血糖仪：睡前血糖连续监测3天，排除仪器误差；
- 重点观察：是否伴随“三多一少”（喝多、尿多、吃多但体重减少）。
最后一句真心话
血糖18.7不是“观察几天”的小事。我见过太多人因拖延确诊，半年后出现手脚麻木（神经病变）或视力模糊。别赌概率，明天就去医院——你可能比想象中更接近逆转黄金期。
（文中医学标准参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》）
