“睡前血糖19.8 mmol/L，这绝对不正常。” 这是内分泌科医生最常对患者说的第一句话。你可能刚测完血糖，盯着仪器上的数字发懵——别担心，我来告诉你这意味着什么，以及接下来该怎么做。
一、血糖19.8：你的身体在拉警报
正常人的睡前血糖应在 4.4-7.8 mmol/L 之间，而19.8已远超危险线（通常≥16.7 mmol/L即需紧急干预）。这种数值背后可能隐藏三种情况：
- 未确诊的糖尿病：尤其如果你有家族史或长期腰围超标；
- 胰岛素抵抗爆发：常见于压力大、熬夜、高碳水饮食的上班族；
- 临时性高血糖：比如你今晚聚餐喝了两杯奶茶，但这种情况很少飙到19.8。
真实案例：一位35岁的IT工程师连续加班一周后测出睡前血糖18.5，检查后确诊2型糖尿病。他的医生后来告诉我：“这类患者往往直到出现口渴、尿频才就医，其实血糖仪早就在报警了。”
二、今晚怎么办？先做这两件事
立刻行动：
- 补测一次：洗手后换手指重新测量，排除操作误差；
- 喝一杯温水：高血糖易导致脱水，但别喝含糖饮料；
- 记录症状：是否伴随头晕、恶心、呼吸有烂苹果味？（警惕酮症酸中毒）
马上去急诊的情况： ✔ 血糖持续高于20 mmol/L ✔ 出现呕吐、意识模糊 ✔ 呼吸急促且带有果味
三、长期管理：把血糖拉回安全线
如果排除急症，明天一早你要做的是：
- 挂内分泌科：查糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素释放试验；
- 调整饮食：暂时砍掉精米白面，用杂粮饭替代，蔬菜和瘦肉管够；
- 买个动态血糖仪：比指尖采血更能反映全天波动。
一个小技巧：把手机壁纸换成“血糖控制目标”（空腹＜7，餐后＜10），每次解锁都能提醒自己。
关键总结
血糖19.8不是小事，但也别被吓倒。今晚稳住情况，明天开始系统干预——现代医学完全有能力帮你把数字压回安全区。记住，身体这次亮红灯，其实是逼你早点重视它。
（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，具体诊疗请以医生面对面诊断为准。）
