测出血糖24.0 mmol/L的那一刻，你可能会心跳加速——这数字高得吓人。正常人的餐后血糖应低于7.8 mmol/L，而你的数值已经飙到正常值的3倍以上。这不是“稍微偏高”，而是一个明确的危险信号：你的身体可能正在经历糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前期，或者长期未控制的糖尿病已严重损害了胰岛功能。

为什么血糖会高到24.0？

血糖24.0 mmol/L的背后，通常有几种可能：

1. 未被诊断的糖尿病：许多人直到出现极端高血糖（如24.0）才意识到问题。你的胰岛可能早已“精疲力竭”，无法分泌足够的胰岛素来分解血糖。
2. 胰岛素抵抗恶化：如果你已知有糖尿病但控制不佳，高碳水饮食、压力或感染都可能让血糖瞬间失控。
3. 急性诱因：比如严重感染、外伤，或激素类药物（如激素类药物）的副作用。

（真实案例：一位38岁程序员连续加班一周后测出血糖22.5，急诊确诊酮症酸中毒——他的血糖长期偏高却从未检查。）

现在该做什么？紧急+长期两步走

第一步：立刻就医 血糖24.0不是“观察几天”的情况。你需要：

• 急诊检查：测酮体、电解质、糖化血红蛋白（HbA1c），排除酮症酸中毒。
• 药物干预：可能需要短期胰岛素治疗快速降糖。

• 排查糖尿病类型：通过C肽检测判断是1型（胰岛素绝对缺乏）还是2型（胰岛素抵抗）。
• 生活方式复盘：连续3天记录饮食和运动，重点看是否隐藏高糖陷阱（比如“健康”果汁、精制碳水）。

长期管理：把血糖拉回安全线

• 饮食：每餐先吃蔬菜和蛋白质，再吃碳水，能显著平缓血糖峰值。试试用糙米替换白米饭，血糖波动可能减少30%。
• 监测：每周选1天测全天血糖谱（空腹+三餐后2小时），比随机测更有参考价值。
• 运动：快走或抗阻训练能提升胰岛素敏感性，但避免空腹运动引发低血糖。

别被“无症状”欺骗

有些人血糖24.0仍感觉“没事”，但这就像血压 silent killer。高血糖会悄悄损伤血管、神经和肾脏。今天的一次检查，可能避免未来截肢或透析的风险。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会（ADA）急性高血糖处理建议。）