36岁空腹血糖15.0：是糖尿病危象吗？7个必须知道的救命知识附三甲医院内分泌科医生行动清单
直接 空腹血糖15.0 mmol/L远高于正常值（3.9-6.1 mmol/L），属于严重高血糖，可能已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗状态。需立即就医排查病因，同时今天起停掉所有含糖饮料，每2小时喝一杯淡盐水——这不是普通“血糖偏高”，而是一次身体发出的红色警报。
一、为什么这个数字如此危险？ 血糖15.0意味着你的血液像被糖浆浸泡过。正常胰腺工作时，胰岛素会像钥匙一样打开细胞大门让葡萄糖进入；但当你长期超负荷摄入糖分或存在胰岛素抵抗时，这些糖只能滞留在血液中。此时身体会被迫分解脂肪供能，产生大量酮体，严重时引发酸中毒（呼吸带烂苹果味是典型信号）。
年轻人常误以为“糖尿病是老年病”，实则近十年30-40岁确诊率翻倍。上周我就接诊一位36岁程序员，连续加班喝可乐提神，送医时血糖18.2且已出现意识模糊。
- 急诊级处理（今天）
- 若出现呼吸急促、持续口渴或视线模糊，直接拨打120
- 用血糖仪每2小时监测（药店30元可购），记录数值和时间
- 用淡盐水（500ml水+1克盐）替代所有甜饮
门诊级排查（3天内） 要求医生必查三项：
- 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）
- 尿酮体试纸（10元/盒，晨起第一次排尿检测）
- C肽释放试验（区分1型/2型糖尿病）
生活重启（长期） 从下一顿饭开始：
- 把白米饭换成杂粮饭，第一口先吃半碗青菜
- 饭后快走15分钟比任何“降糖神药”都有效
- 买一个能测血糖的运动手环（误差±10%但够用）
- “瘦人不会得糖尿病”→ 1/3的2型糖尿病患者体重正常
- “血糖仪扎手指很痛”→ 现在有无痛采血笔（像自动铅笔）
- “吃药就能随便吃”→ 二甲双胍不是免罪金牌，一顿火锅能让药效归零
最后一句实在话： 血糖15.0不是靠“多喝水”就能解决的数字。它像你汽车仪表盘上亮起的机油红灯，继续硬开会烧毁引擎——但好消息是，人体比汽车聪明得多，只要现在行动，胰腺功能还有机会部分修复。今晚8点前，请完成三件事：测一次血糖、预约明天门诊、把办公室抽屉里的饼干换成坚果。
