空腹血糖21.7 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。哪怕你刚被确诊糖尿病，医生也会告诉你，空腹血糖超过7.0 mmol/L就属于异常。而21.7，几乎是正常上限的三倍多——这已经远远超出了“控制不好”的范畴，极有可能意味着急性代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险正在逼近。如果你或你身边43岁左右的人早上测出这个数值，请别犹豫：今天就去医院，挂内分泌科或急诊。

很多人会说：“我没什么不舒服啊，能吃能睡，就是体检发现高了点。”但高血糖恰恰是个“沉默的杀手”。它不像发烧那样让你立刻躺下，也不像骨折那样疼得喊出来。它悄悄侵蚀血管、神经、肾脏，等你真正感觉到问题时，往往已经晚了。而21.7这个数字，已经不是“悄悄”了——这是身体在用最激烈的方式告诉你：系统快崩溃了。

临床上，我们见过太多类似的情况。一位43岁的程序员，长期熬夜、靠外卖续命，偶尔头晕乏力也没当回事。直到某天晨起测血糖，仪器显示“HI”（超出测量范围），送医后查静脉血，空腹血糖高达22.1 mmol/L，同时血酮升高，确诊为2型糖尿病合并早期酮症。幸运的是，他及时就医，经过几天住院调整治疗，避免了更严重的后果。但也有没那么幸运的——有人因为觉得“再等等看”，结果在家昏迷送进ICU。

为什么会出现这么高的空腹血糖？原因可能不止一个。长期高糖高脂饮食、缺乏运动、压力大、睡眠差，都会让胰岛素越来越“不管用”。到了某个临界点，胰腺再也扛不住，血糖就像脱缰的野马一路狂飙。再加上夜间肝脏持续释放葡萄糖（这本是正常生理现象），如果体内几乎没有有效胰岛素来“刹车”，早晨的血糖自然会冲上危险高位。

但这并不意味着“没救了”。关键在于立刻行动。第一步不是去药店买降糖药，也不是上网搜偏方，而是去医院做全面评估：查糖化血红蛋白（看近三个月平均血糖水平）、肝肾功能、尿酮体、胰岛功能等。医生会根据结果判断你是需要短期胰岛素强化治疗，还是可以口服药物配合生活方式干预。

接下来的日子，生活节奏必须调整。不是让你“彻底戒糖”或“每天跑十公里”——那不现实，也难坚持。而是从最小的改变开始：早餐把白粥换成杂粮饭加鸡蛋，晚餐少两口主食多一口青菜，每天晚饭后快走20分钟。这些看似微小的动作，累积起来对血糖的影响远超想象。

更重要的是，别把糖尿病当成“终身判决书”。现代医学已经证明，很多新发2型糖尿病患者，通过早期严格干预，完全可以实现“临床缓解”——也就是不吃药、血糖也能维持在正常范围。但这扇门只在疾病早期敞开，越早抓住机会，越有机会重置身体的代谢状态。

所以，看到21.7这个数字，别慌，但千万别拖。它不是命运的终点，而是一个转折点——一个逼你重新审视生活方式、夺回健康主动权的契机。明天一早，穿上鞋，去医院。你的身体，值得被认真对待。