看到“空腹血糖28.5”这个数字，你的心跳是不是漏了一拍？别慌，但必须立刻行动——这不是普通的高血糖，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1毫摩尔/升之间。28.5？这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（≥7.0），甚至逼近了可能引发急性并发症的危险阈值。简单说，这个数值意味着你的身体已经无法有效处理血液中的糖分，胰岛素要么严重不足，要么完全失效。更关键的是，它可能预示着一种叫“糖尿病酮症酸中毒”（DKA）或“高渗性高血糖状态”（HHS）的急症——这两种情况都可能在几小时内危及生命。

我见过不少40岁出头的朋友，平时觉得自己“身体倍儿棒”，偶尔口渴、乏力也没当回事，直到某天早上测血糖吓出一身冷汗。一位43岁的程序员，连续熬夜赶项目，早餐靠奶茶续命，某天晨起头晕得站不稳，一测血糖28.3。送医后确诊为2型糖尿病合并酮症，血酮体升高，差点进ICU。他后来跟我说：“早知道那杯奶茶是‘毒药’，我绝不会喝。”

空腹血糖飙到28.5，通常不是一天两天的事。长期高糖高脂饮食、久坐不动、压力大、睡眠差，这些看似“日常”的习惯，日积月累就在悄悄摧毁你的代谢系统。而一旦血糖失控到这种程度，身体会开始分解脂肪供能，产生大量酸性酮体，导致恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊——这些都是身体在求救。

这时候，最要紧的不是“怎么降糖”，而是马上去医院。这不是可以靠多喝水、少吃点饭就能缓过来的情况。医生会通过静脉补液、胰岛素治疗、电解质监测等手段紧急干预，同时排查是否有感染、心梗或其他诱因。千万别想着“先观察两天”，时间拖得越久，风险越高。

等急性期过去，真正的管理才刚开始。但这并不意味着生活就此灰暗。很多人在规范治疗后，血糖稳定了，精力反而比以前更好。关键在于：把糖尿病当成一个需要长期合作的“对手”，而不是敌人。规律作息、均衡饮食（不是节食）、适度运动、按时用药、定期监测——这些听起来老套，却是最有效的武器。

你可能会担心“以后什么都不能吃”。其实不然。控糖不是剥夺，而是选择。一碗白米饭换成杂粮饭，一杯含糖饮料换成淡茶水，一次久坐变成饭后散步十五分钟——微小的改变，累积起来就是健康的护城河。

血糖28.5是个警钟，但它也可以成为你重新掌控健康的起点。医学进步到今天，糖尿病早已不是绝症，而是一种可防可控的慢性病。前提是：你愿意认真对待它，并且从现在就开始行动。

别等身体彻底崩溃才后悔。今天打个电话预约内分泌科，明天带上血糖仪和记录本走进诊室——这才是对自己、对家人最实在的负责。