“早餐后血糖24.0mmol/L？”——如果这是你的检测结果，先深呼吸，但别拖延。这个数值远超正常范围（餐后2小时血糖正常应＜7.8mmol/L），可能是糖尿病急症的信号，也可能是测量误差的虚惊一场。接下来你需要的是冷静判断和快速行动，而不是恐慌。
一、血糖24.0，身体到底发生了什么？
想象你的血液变成了一杯浓糖水：血糖24.0mmol/L意味着血液中的葡萄糖浓度是正常值的3倍以上。这种状态下，身体就像被泡在糖浆里——细胞无法有效利用能量，反而通过尿液拼命排糖，导致脱水、电解质紊乱，甚至引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），出现恶心、呼吸带烂苹果味、意识模糊等危险症状。
但先别慌：
- 如果是家用血糖仪测的，立刻用另一台设备复测（试纸过期、操作不当都可能误差）；
- 如果复测仍＞20.0mmol/L，或伴随口渴、多尿、乏力，马上去急诊——这可能是1型糖尿病爆发或2型糖尿病失控。
二、36岁人群的“高危陷阱”：为什么是你？
36岁查出超高血糖并不罕见。我接触的案例中，多数人都有类似背景：长期熬夜赶项目、靠奶茶可乐“续命”、体检从不查血糖……直到某天突然头晕目眩，一测血糖爆表。
三个容易被忽视的真相：
- 年轻≠免疫：2型糖尿病早已不是“老年病”，代谢压力（如肥胖、胰岛素抵抗）可能潜伏多年；
- 餐后血糖是“预警雷达”：空腹正常但餐后飙升，往往是糖尿病早期信号；
- 酮症酸中毒会伪装：初期可能只是“觉得累”，但24小时内可能迅速恶化。
三、接下来怎么办？医生的实战建议
第一步：区分紧急与否- 立即就医的情况：复测血糖＞20.0mmol/L、出现呼吸深快/腹痛/意识模糊；
- 可门诊排查的情况：血糖15.0-20.0mmol/L且无症状，需查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽。
- 如果是1型糖尿病：需终身胰岛素治疗，但早期干预可保护残余胰岛功能；
- 如果是2型糖尿病：通过饮食运动+药物（如二甲双胍）大多可控，重点逆转胰岛素抵抗。
长期管理的关键：
- 饮食：每餐先吃蔬菜和蛋白质，再吃主食（能降低血糖峰值）；
- 监测：每周选2天测全天血糖谱（空腹+三餐后2小时）；
- 心态：血糖高不是“判死刑”，而是身体在提醒你“该换种活法了”。
最后一句真心话
血糖24.0不是一个小数字，但它可以成为一个转折点——我见过太多人因此开始重视健康，反而活得比过去更清醒。现在你需要做的，只是拿起电话预约明天的内分泌科门诊。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及北京协和医院内分泌科临床路径）
