36岁，早餐桌前一滴血，血糖仪跳出16.6 mmol/L——这行数字像红灯一样杵在屏幕上，基本等于身体在冲你摁喇叭：再不理我，就要撞车了。别滑走，你现在最需要的不是安慰，而是“下一步干什么”。

16.6不是“偏高”，是已经踩进糖尿病大本营的信号。按2024版中国指南，只要随机血糖≥11.1 mmol/L，就满足诊断线索之一；再测一次空腹或做口服糖耐，如果仍超标，标签就贴牢。换句话说，仪器没坏，你也没看错，问题真实存在，而且大概率不是昨天那碗面条的锅，而是至少几个月来血糖在暗处节节攀升，早餐只是把它推到台面。

有人第一反应是“仪器不准”。指尖血确实比静脉血低10%左右，可就算给16.6打九折，依旧14.9，仍高得理直气壮。真正需要区分的是“临时飙高”还是“长期高住”。前一晚通宵打游戏、凌晨两点撸烧烤，再灌一升甜茶，第二天血糖会借浪头冲高；可如果你十点睡、七点起，早餐只是两片全麦加鸡蛋，数值仍飙到16，说明身体代谢已经像堵了下水道的洗手池，浪头再小也排不出去。

不管是哪种，当天就要启动“降糖急救三件套”，别拖到周末。第一，把早餐里的面粉、糯米、甜饮立刻换成“硬菜”——水煮蛋、豆腐、青菜，外加一小碗糙米，吃进嘴之前先喝300毫升温水，给血液稀释一下糖分浓度。第二，饭后别瘫在工位，立刻出门快走15分钟，走到微微出汗即可，肌肉一开工，血糖就像找到出口，会迅速往下掉1—2个点。第三，去附近药店再买一根不同品牌的血糖仪，同一滴血复测，如果仍>14，当天下午就去医院抽静脉血，把糖化血红蛋白一起查掉，看看过去三个月的平均血糖是不是也爆表，这一步直接决定你是“临时事件”还是“正式会员”。

接下来的七天，把“早餐实验”当成破案。每天固定时间起床，7点30分测空腹血糖；吃完固定配方早餐（鸡蛋+糙米+青菜），于1小时、2小时再各测一次，把结果写进手机备忘录。你会看到两条曲线：一条是空腹，一条是餐后。空腹>7，餐后2小时>11，而且连续两天都这样，基本可以领糖尿病入场券；如果空腹正常，只是餐后冲得高，说明胰岛β细胞还没罢工，只是“迟到”，这时抓紧减重、早睡、把晚餐碳水减半，有机会把警戒线往回拉一整格。

别急着把水果全扔进垃圾桶。16.6的阶段，最怕“极端戒糖”导致暴食反弹。记住一条硬杠杆：任何食物，只要“单次碳水≤15克”，都可以放在两餐之间吃，相当于一个小苹果或十颗蓝莓；超过这个量，就必须搭配蛋白质或坚果，减慢糖分冲速。至于网红“生酮”或“断食”，在没有医生监控前别轻易试水，血糖像过山车一样忽高忽低，对血管的打击比持续高糖更狠。

红线只有三条，踩中立刻去医院：呼吸带烂苹果味、意识模糊，说明酮体正在堆积；视力突然下降像浴室玻璃起雾；小便出现大量泡沫且双下肢浮肿，提示蛋白泄漏。只要出现其一，别百度，直接挂急诊内分泌号。

血糖16.6不是末日，它更像身体发出的一次“最后通牒”。把它当成火灾警报，你动作越快，灭火的成本就越低；犹豫越久，火苗就会顺着微血管、神经、眼底一路烧到心脑肾。今天开始，把早餐换成“蛋+豆+菜+糙米”，饭后快走15分钟，睡前11点前熄灯，坚持七天，再把数据带去医院，医生会告诉你：原来警报也可以按暂停键。