43岁晚上测出血糖18.5 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个明确的危险信号。正常人睡前血糖一般在4.4到7.0 mmol/L之间，而18.5不仅远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或随机≥11.1），更可能意味着身体正在发出紧急求救。
很多人第一次看到这么高的数字会懵，甚至怀疑血糖仪坏了。但先别急着归咎设备。如果你最近经常口渴、夜尿频繁、白天特别疲惫，或者体重莫名其妙下降，这些都不是巧合，而是高血糖在“说话”。尤其到了40多岁，胰岛功能开始自然衰退，加上长期饮食不节、久坐不动、压力大、睡不好，身体对血糖的调控能力很容易“崩盘”。
夜间血糖飙升，原因往往藏在生活细节里。比如晚餐吃了大量精制碳水（白米饭、面条、馒头）又没搭配蛋白质和蔬菜；或者习惯睡前吃宵夜，哪怕只是一小碗粥或几块饼干；也可能是白天运动太少，身体对胰岛素越来越“麻木”。更值得警惕的是，有些人其实早已处于糖尿病前期，只是没症状没检查，直到某天偶然测血糖才被吓一跳。
当然，也不能排除更复杂的情况。比如某些人存在“黎明现象”——凌晨激素分泌导致血糖反跳性升高；或者有睡眠呼吸暂停，夜间缺氧刺激应激激素释放，间接推高血糖。极少数情况下，还可能与胰腺疾病、内分泌肿瘤等有关。但无论哪种可能，18.5这个数值都意味着：不能再靠“调整饮食”慢慢试了。
如果你此刻正看着这个数字焦虑不安，请立刻做两件事：第一，记录下测量时间（是刚吃完饭？还是空腹状态？）、当天饮食、是否服药、有没有不适症状；第二，尽快预约内分泌科医生，最好48小时内就诊。如果同时出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，别等明天——马上去急诊。因为极高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒，这是会危及生命的急症。
在看医生前，可以先做些安全的调整：今晚就停掉所有含糖饮料和宵夜；晚餐主食减半，换成更多绿叶菜和优质蛋白（比如鱼、豆腐、鸡蛋）；饭后别立刻躺下，散个20分钟步。这些动作不会立刻把18.5拉回正常，但能防止情况继续恶化。
很多人以为血糖高就是“少吃糖”就行，其实没那么简单。真正有效的管理，是从理解身体信号开始的。43岁，正是身体开始“算总账”的年纪。但好消息是，只要及时干预，很多人的血糖是可以回到安全区的——前提是，你愿意认真对待这一次警报。
别把18.5当作一个冰冷的数字，它其实是身体在深夜里，轻轻敲了敲你的门。
