43岁的人，睡前血糖9.3 mmol/L，这确实偏高了——但先别慌。这个数值不算危急，却是一个明确的“身体在提醒你”的信号。

正常情况下，健康成年人的睡前血糖（也就是晚餐后2小时到睡觉前这段时间）应该在 4.4–7.8 mmol/L 之间。如果你没有糖尿病，偶尔一次测到9.3，可能是吃了顿特别丰盛的晚餐、喝了含糖饮料，或者最近压力大、睡得晚；但如果你已经被诊断为糖尿病，或者有家族史、超重、久坐等风险因素，那这个数字就值得认真对待了。

很多人以为“空腹血糖才重要”，其实睡前血糖同样关键。它反映的是你一天饮食、活动和代谢调节的综合结果。如果长期高于8.0，哪怕白天感觉良好，也可能悄悄损伤血管、神经，甚至影响睡眠质量——反过来，睡不好又会让血糖更难控制，形成恶性循环。

我见过不少像你这样的朋友：白天忙工作，晚上回家累得只想点个外卖，一碗红烧肉配米饭下肚，再刷会儿手机到深夜。第二天一早空腹血糖看着还行，就以为没事。可问题往往藏在“看不见的时段”里。比如，晚餐碳水太多、油脂太重，或者晚饭吃得太晚，都会让血糖在夜里迟迟降不下来。还有些人因为焦虑或更年期前期激素波动，夜间皮质醇升高，也会推高血糖。

别忽略药物的影响。如果你已经在用降糖药，但剂量没跟上生活方式的变化，也可能出现“白天控得好，晚上飙得高”的情况。反过来，如果完全没用药，却反复测出睡前血糖超过8.5，那就该考虑做一次糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检查了——后者能告诉你过去2–3个月的平均血糖水平，比单次测量更有参考价值。

那么，接下来该怎么做？ 今晚就可以试试调整晚餐：主食减三分之一，换成杂粮或豆类；肉类选清蒸、炖煮的，避开红烧、油炸；餐后别马上躺下，哪怕只是在家慢走15分钟，也能帮助血糖回落。把测血糖的时间固定下来——比如每晚9点半，连续测3–5天，看看是不是每次都高，还是偶尔波动。

如果连续几天都在8.5以上，尤其是伴有口干、夜尿增多、早上醒来特别疲惫，建议尽快挂内分泌科。医生不会一上来就说“你得打胰岛素”，更可能先评估你的整体代谢状况，再给出个性化方案。很多时候，通过饮食微调、增加晚间轻度活动、改善睡眠节律，就能让数值回到安全区。

血糖不是敌人，它只是身体发出的一封信。9.3这个数字，不是判决书，而是一次对话的开始。你愿意听，它就会告诉你哪里需要改变。而改变，从来不需要惊天动地——从今晚少喝一口甜汤、多走几步路开始，就已经走在了前面。