你盯着血糖仪上刺眼的“17.8”，手指发凉——这个数字远超正常值的3倍，像一杯冰水泼醒了清晨的困意。别慌，但必须立刻行动：空腹血糖超过16.7mmol/L时，酮症酸中毒风险骤增，今天就要去医院。这不是“改天再查”的小事，而是身体在拉响最高级别的警报。
为什么这个数字如此危险？
血糖17.8意味着你的血液像被糖浆浸泡过。正常人空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而超过11.1即可诊断糖尿病。当数值飙到17.8，说明胰岛素几乎“罢工”，细胞无法获取能量，只能疯狂分解脂肪，产生大量酮体（一种酸性废物）。若不干预，接下来可能是恶心、呕吐、呼吸带着烂苹果味——这是酮症酸中毒的死亡信号。
36岁出现这种情况，可能是2型糖尿病急性发作，也可能是迟发型1型糖尿病（别以为成年人不会得）。去年有个程序员患者，同样36岁，空腹血糖18.2，硬撑三天后昏迷送急诊，住院一周才脱险。
现在该做什么？分秒必争的急救清单
- 停止进食：立刻放下手中的早餐，尤其是碳水类食物。
- 喝淡盐水：每半小时喝200ml温水+一小撮盐（约1g），避免脱水。
- 测尿酮：如果手头有试纸（药店可买），阳性结果必须立即就医。
- 联系医院：直接挂内分泌科急诊，说“空腹血糖17.8，可能酮症”。
如果出现呼吸急促、意识模糊，别犹豫——叫救护车。这不是小题大做，高血糖危象的死亡率比心梗还高。
医生会怎么处理你？
急诊室里，你会经历这些：
- 静脉输液：生理盐水冲刷血液中的糖分，就像给着火的身体灭火。
- 胰岛素注射：小剂量持续静脉滴注，温柔地把血糖“押送”回安全区。
- 抽血化验：糖化血红蛋白（3个月血糖“成绩单”）、C肽（胰岛功能“质检报告”）会揭晓这是突发还是长期问题。
别被吓到，多数人24小时内就能稳定。但接下来，你要面对一个事实：你的身体从此需要一份“血糖使用说明书”。
长期生存指南：与血糖和平共处
饮食：忘掉“少吃糖”这种废话。试试“211餐盘法”——每餐2拳头蔬菜、1掌心蛋白质、1拳头低GI主食（如糙米）。爱吃面？换成荞麦面，血糖波动能降低40%。
运动：不必健身房挥汗。每天饭后快走15分钟，血糖能降2-3mmol/L——效果堪比半片降糖药。
监测：血糖仪是你的“血糖行车记录仪”。出院第一周每天测4次（空腹+三餐后2小时），稳定后改为每周抽查。记住：血糖不怕高，怕的是你不知道它高。
最后一句真心话
血糖17.8不是世界末日，而是一记耳光，打醒你对身体的忽视。我的患者老张，确诊时空腹血糖19.3，现在每天骑车送孙女上学，糖化血红蛋白5.8%（优于多数健康人）。关键在于：把恐惧转化成对身体的敬畏。今天就去医院，明天开始，你会比99%的人更懂如何活着。
