直接 36岁早晨空腹血糖9.9 mmol/L（毫摩尔/升）确实偏高，可能提示糖尿病前期或早期糖尿病，但单次测量不能确诊。你需要做三件事：72小时内复测血糖、检查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖水平）、记录饮食和睡眠情况。如果复测仍高于7.0 mmol/L，建议尽快挂内分泌科。

一、血糖9.9，到底意味着什么？

正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而糖尿病诊断标准是≥7.0 mmol/L。你的9.9已经明显超标，但别慌——偶尔一次偏高可能是以下原因：

• 前一晚吃了高糖食物（比如奶茶、蛋糕），或熬夜导致“应激性高血糖”；
• 测量误差（手指未清洁、试纸受潮）；
• 胰岛素抵抗的早期信号（常见于长期压力大、腹部肥胖的职场人）。

关键要看趋势：如果连续三天测都高于7.0，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，才需警惕糖尿病。

二、为什么36岁会出现这个问题？

这个年龄的血糖偏高，很少是“突然”发生的。我接触的案例中，多数人都有类似背景：

• 长期高压工作：皮质醇升高会对抗胰岛素，尤其常见于熬夜加班的IT、金融从业者；
• 隐形糖摄入：早餐的燕麦杯（含糖酸奶+蜂蜜）、下午的“健康”果茶，累积起来远超想象；
• 肌肉量下降：30岁后肌肉每年减少1%，而肌肉是消耗血糖的主力军。

一个真实案例：一位37岁程序员，体检空腹血糖8.5，自认“吃得清淡”。后来发现他每晚喝2罐无糖可乐（代糖仍会刺激胰岛素分泌），且长期凌晨2点睡觉。调整作息和代糖习惯后，血糖逐渐回落。

三、接下来该怎么做？

• 隔天空腹测一次，连续3天（避开月经期、感冒期）；
• 记录睡前3小时饮食和睡眠时间，排除干扰因素。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：金指标，高于6.5%需干预；
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝糖水后2小时血糖≥11.1 mmol/L可确诊糖尿病；
• 胰岛素释放试验：判断是胰岛素分泌不足还是抵抗。

• 早餐改造：把白粥/面包换成鸡蛋+绿叶菜，血糖波动更平缓；
• 碎片运动：每坐1小时起身深蹲20次，能提升肌肉对血糖的摄取；
• 压力管理：睡前10分钟“478呼吸法”（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒），降低皮质醇。

最后一句实在话： 血糖问题像身体发出的“检修提醒”，不是判刑通知书。我见过太多人通过调整细节逆转前期糖尿病——关键在于，别等“确诊”才行动。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京协和医院内分泌科临床建议）