你盯着血糖仪上“13.8”这个数字，手指可能有点发凉——这很正常。作为医生，我见过太多人第一次测出这个数值时的反应。但请先深呼吸：空腹血糖13.8 mmol/L确实达到糖尿病诊断标准（正常应＜6.1），但未必是绝境。你现在最需要的是立刻行动，而不是恐慌。
为什么会出现这个数值？
血糖13.8不一定是“确诊糖尿病”，但一定是身体在拉警报。常见原因有：
- 长期胰岛素抵抗：如果你长期爱吃精制碳水、缺乏运动，身体处理血糖的能力会像生锈的水龙头一样越来越差。
- 急性诱因：昨晚的熬夜、一场感冒，甚至压力过大，都可能让血糖短期飙升。我遇到过一位患者，连续加班三天后测出14.2，调整作息后一周就回落到了6.8。
- 测量误差：手指没擦干净、血糖仪未校准？先换台设备复测一次。
今天必须做的3件事
- 24小时内就医：不要等“下周有空”。血糖13.8可能引发酮症酸中毒（症状：呼吸有烂苹果味、恶心呕吐），尤其是年轻人。
- 记录3天饮食作息：医生会问你“最近吃过什么”，但大多数人根本想不起来。现在就用手机备忘录记下三餐、睡眠时间和压力事件。
- 停掉隐形糖炸弹：别碰奶茶和果汁——这像往着火的地方浇汽油。把白米饭换成杂粮饭，效果立竿见影。
医生接下来会怎么查？
你可能会经历这些检查（别紧张，都是常规操作）：
- 糖化血红蛋白：反映过去3个月的平均血糖水平，能判断是突发还是长期问题。
- C肽检测：区分1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛）和2型（胰岛素抵抗）。
- 尿酮体试纸：10块钱的药房就有，如果阳性需立即急诊。
长期来看，你比数字更重要
我常对患者说：“血糖仪只是你的导航仪，不是审判书。”有人通过调整饮食和运动，三个月就让空腹血糖回到5.6；也有人放任不管，五年后坐上透析机。你的选择比基因更有力量——从今天开始，把“控糖”变成像刷牙一样的日常习惯，而不是一场苦行。
（小提醒：如果此刻你还在犹豫要不要去医院，记住——血糖13.8时每拖延一小时，身体就像泡在高浓度糖水里多一小时。）
