您测出的空腹血糖18.6mmol/L已经远超正常范围(3.9-6.1mmol/L),属于严重高血糖,需要立即行动。 这个数值可能意味着:
- 糖尿病急性并发症风险(如酮症酸中毒,尤其是伴随恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味时)
- 未确诊的糖尿病(如果长期忽视“三多一少”症状)
- 特殊生理反应(如“黎明现象”:身体在清晨分泌过多升糖激素)
别慌,但千万别拖延——下面我会像给家人讲解一样,告诉你该怎么做。
第一步:现在必须做的3件事
- 再测一次血糖
- 如果是指尖血检测,先洗手(手上的糖分可能干扰结果),换一根手指重新测。
- 记录时间、是否空腹、前一晚饮食(比如是否吃了宵夜?喝了甜酒?)。
检查危险信号 如果出现以下任何一项,立即就医:
- 呼吸急促或深大呼吸(像喘不过气)
- 持续呕吐或腹痛
- 意识模糊或极度乏力
- 喝温水,别乱吃东西
- 避免任何含糖饮料(包括果汁、可乐),但可以喝白水或淡盐水。
- 不要因为害怕高血糖而完全禁食,可以吃少量水煮蛋或纯瘦肉(避免血糖剧烈波动)。
为什么36岁的人会出现这么高的血糖?
张医生(某三甲医院内分泌科)最近接诊的两位36岁患者很典型:
- 案例A(程序员):连续熬夜加班一个月,每天靠奶茶提神,晨测血糖18.2,确诊糖尿病酮症。
- 案例B(企业高管):体检发现血糖18.6,但无不适,进一步检查确诊“黎明现象”(胰岛素分泌不足+清晨激素波动)。
- 隐性胰岛素抵抗:长期高碳水饮食+久坐,身体对胰岛素越来越“迟钝”。
- 压力激素作祟:皮质醇(压力激素)在清晨自然升高,但如果你长期焦虑、熬夜,它会飙得更猛。
- 未被发现的糖尿病前期:很多人以为“年轻不会得糖尿病”,其实胰岛功能可能早已悄悄受损。
从急诊到日常:你的血糖管理路线图
▷ 黄金72小时- 如果就医后排除急症,接下来3天需要:
- 每天测4次血糖(空腹+三餐后2小时)
- 记录饮食和运动(不用复杂,手机拍照即可)
- 砍掉“隐形糖”:不喝含糖饮料(包括“健康”果汁),减少精制碳水(白米饭、白面包换成杂粮)。
- 早餐示范:
- 1个水煮蛋 + 半根黄瓜 + 1片全麦面包(不是“全麦风味”面包!)
- 拒绝传统中式早餐(粥+油条会让血糖坐过山车)。
- 晚餐后快走20分钟(比晨练更能改善夜间血糖代谢)。
- 避免“报复性运动”(突然剧烈运动可能反而升高血糖)。
常见误区澄清
❌ “血糖高一点没事,我同事空腹8点几也没吃药!” → 18.6和8.0完全不同!超过16.7mmol/L就有酮症风险。
❌ “测血糖太疼,我凭感觉就知道高低。” → 高血糖可能毫无症状!很多人血糖超过15仍感觉“正常”。
最后一句真心话: 36岁发现高血糖其实是“幸运的警报”——它给你机会逆转或控制。我见过太多人拖到并发症出现才后悔。今天测出的18.6,可能是未来健康的转折点。
(需要具体用药建议请务必面诊医生,个体差异很大,本文不作指导。)