血糖达到30.9 mmol/L已属极高危值，无论是否已知糖尿病，都应立刻前往急诊或拨打120。临床上把≥27.8 mmol/L视为需要紧急处理的“危急值”，此时单靠口服降糖药往往难以迅速、安全地把血糖降下来，需尽快在医院进行静脉补液与静脉胰岛素等系统治疗，同时排查糖尿病酮症酸中毒或高渗状态等急性并发症
。 现在就做这5步- 立刻补充温水，小口多次，避免含糖饮料；若已出现呕吐、明显脱水或意识模糊，不要强行进食饮水，直接呼叫急救。
- 立刻检测尿酮/血酮与指尖血糖，把结果和时间记录下来，带去就医。
- 若家中有血糖仪，继续每1小时复测一次，关注血糖变化趋势与症状变化。
- 未确诊糖尿病者，尽快在医院完成静脉血糖、血气分析、电解质、肾功能、渗透压等检查；已确诊者携带既往用药清单与血糖记录。
- 在医生评估前，不要自行加量或停用降糖药；如出现持续呕吐、剧烈腹痛、呼吸深快带烂苹果味、嗜睡或意识改变等任何一项，立即升级为急诊处置。 这些步骤能在最短时间内把风险降到最低，并为医生提供关键线索。
- 最常见的是胰岛素或口服降糖药中断/漏服，或近期治疗方案调整不当。
- 急性感染、手术、严重应激等可让血糖短时间内飙升。
- 饮食失控（高糖饮料、甜品过量）或剧烈运动后延迟进食也可能触发高峰。
- 也可能叠加甲状腺功能亢进等其他代谢问题。 临床上，血糖≥27.8 mmol/L即提示需要紧急处理，而30.9 mmol/L已远超阈值，必须系统评估诱因与并发症。
- 实验室与床旁评估：静脉血糖、血气分析（pH/碳酸氢根）、电解质（尤其钾）、肾功能、尿/血酮、渗透压，必要时评估感染指标与影像学。
- 分型要点：
- 倾向糖尿病酮症酸中毒（DKA） ：血糖高、存在酮体阳性、代谢性酸中毒。
- 倾向高渗高血糖状态（HHS） ：血糖极高、渗透压显著升高、酮体阴性或轻度、多见于老年人或失水明显者。
- 治疗路径概览（在医院完成）：以等渗晶体液补液恢复容量、静脉胰岛素逐步降糖、严密监测电解质（重点补钾） 与生命体征，并根据血气与渗透压动态调整方案。
- 主食以低/中GI为主：全谷物、杂豆、糙米；份量比平时减少约1/3，避免白粥、白面条、糯米饭等快速升糖主食。
- 蛋白质与健康脂肪稳住波动：鸡蛋、鱼禽、豆制品搭配少量橄榄油/坚果，延缓胃排空、降低餐后峰值。
- 蔬菜优先：非淀粉类蔬菜占餐盘一半，烹调少油少盐；水果放在正餐后、小份解馋。
- 饮品只选白水/无糖茶/无糖咖啡；避免含糖饮料、果汁、奶茶。
- 餐后步行15–30分钟，避开立刻躺卧；若正在使用胰岛素或促泌剂，注意与餐次、运动时间的匹配，避免下一餐前低血糖。
- 建立稳定的监测节律：按医嘱监测空腹与餐后2小时血糖，定期复查糖化血红蛋白与肾功能；任何治疗方案调整都以数据为依据。
- 用药安全：严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不要自行增减；出现发热、感染、手术等应激情况时，提前与医生沟通临时调整。
- 生活方式要落地：固定三餐与作息，规律运动，管理体重，限制酒精与高糖零食，把“控糖”变成可持续的每日习惯。
- 诱因清单化管理：把漏服药物、暴饮暴食、感染、剧烈运动后延迟进食等常见诱因写成清单，贴在显眼处，出现苗头及时干预。
- 家庭支持：让家人了解高血糖危象信号与基本应对，关键时刻能帮你更快做出正确决定。
- 以为“多喝水就能把血糖冲下去”是误区；脱水需要静脉补液来纠正，单纯喝水不能解决根本问题。
- 认为“吃点降糖药就能马上好”并不可靠；在≥27.8 mmol/L的危急范围，通常需要静脉胰岛素与医院监护。
- 把“血糖降得越快越好”当成目标；治疗过程中需要平稳、可控地下降，避免过快引发风险。
- 忽视诱因管理；停药、感染、暴饮暴食是最常见的触发点，复盘并管理它们，复发率会明显下降。
- 出现血糖≥27.8 mmol/L或伴有呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变、明显脱水等任何一项，请立刻前往急诊或拨打120。
- 本内容为健康科普与决策参考，不构成诊断或处方；任何药物与胰岛素的使用与调整，务必在线下医生评估与指导下进行。
