下午测血糖飙到23.6mmol/L？这不是“稍微偏高”，而是身体在拉警报——这个数值已经超过正常值的3倍，随时可能引发糖尿病酮症酸中毒（一种会昏迷的急症）。我是急诊科医生老陈，今天不说废话，直接告诉你该怎么做。

一、这个数字有多危险？

正常人餐后血糖不超过7.8mmol/L，而23.6mmol/L意味着：

• 血液像糖浆：肾脏开始拼命排尿排糖，你会疯狂口渴、小便频繁，甚至脱水；
• 细胞在挨饿：血糖虽高，但胰岛素不足时，细胞反而缺能量，可能引发恶心、乏力；
• 酮体在堆积：身体开始分解脂肪供能，产生的酮体过量会导致酸中毒（呼吸有烂苹果味是典型信号）。

二、为什么36岁会突然血糖爆表？

别急着怪昨晚那杯奶茶。36岁突发极高血糖，常见两种情况：

1. 1型糖尿病首次发作：年轻人多见，免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”；
2. 2型糖尿病失控：长期高血糖突然恶化（比如感染、压力大时），但更多见于肥胖或家族史人群。

📌 真实案例：上个月一位36岁IT男，加班后测血糖22.1，以为是仪器误差，结果送医时血酮+++，抢救了3天。

三、现在必须做的3件事

1. 立刻复测：家用血糖仪可能有误差，用肥皂洗手后换手指再测，如果仍＞15mmol/L，别犹豫；
2. 喝淡盐水：每小时500ml（不要喝甜饮料！），避免脱水；
3. 查尿酮体：药店有试纸（10块钱），出现“+”号马上就医。

如果医院远，先打内分泌科电话说明数值（他们会优先安排）。

四、长期怎么办？

即使这次化险为夷，23.6的血糖也意味着胰岛功能严重受损：

• 72小时黄金期：急诊稳定后，尽快做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，判断糖尿病类型；
• 动态血糖仪：比指尖采血更准，能发现隐藏的高峰（比如你没想到的午饭后飙升）；
• 戒掉“隐形糖”：白粥、包子、果汁比糖果更危险——它们消化太快，血糖会坐过山车。

最后一句真心话

血糖23.6不是“观察两天”的事。我见过太多人拖到昏迷才送医，ICU住一周比早干预痛苦十倍。现在放下手机，先去测个酮体——你的身体等不起。

（需要具体医院推荐或饮食清单？评论区留言，我抽空回复。）