空腹血糖25.2 mmol/L,不是“有点高”,而是身体在拉响红色警报——这已经远远超出了正常范围(3.9–6.1 mmol/L),甚至超过了糖尿病诊断标准(≥7.0 mmol/L)的三倍多。这个数值意味着你体内胰岛素几乎无法发挥作用,或者根本就没有足够的胰岛素来处理血液中堆积如山的葡萄糖。如果不立即干预,可能在几小时内发展为糖尿病酮症酸中毒(DKA),这是一种可能危及生命的急症。
很多人第一次看到这么高的数字,第一反应是:“是不是测错了?”确实,指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手指没擦干净而出现误差。但即便如此,也绝不能掉以轻心。正确的做法是:立刻用另一台血糖仪复测,或者直接前往最近医院的急诊科。如果同时伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快、甚至意识模糊,那就更不能等——这些是酮症酸中毒的典型信号,每一分钟都珍贵。
那么,一个44岁的成年人,为什么会突然出现如此高的空腹血糖?常见原因有几个方向。最可能的是,这个人其实早已患有2型糖尿病,但一直没被发现,或者确诊后没有规律治疗。生活节奏快、体检忽视、症状轻微时自我安慰“没事”,都是延误的常见原因。另一种情况是,原本控制尚可的糖尿病患者,因为近期感染(比如感冒、肺炎、尿路感染)、情绪剧烈波动、突发心脑血管事件,或者擅自停药,导致血糖失控。某些药物(如长期使用糖皮质激素)也可能推高空腹血糖。
还有一种容易被忽略的情况:新发1型糖尿病。虽然1型糖尿病多见于青少年,但成人起病的“迟发性1型”并不少见,医学上称为LADA(成人隐匿性自身免疫糖尿病)。这类患者初期可能被误诊为2型,但胰岛功能衰退更快,一旦胰岛素严重不足,血糖就会飙升到危险水平。
面对25.2这样的数值,当务之急不是纠结“为什么”,而是“怎么办”。如果你或家人测出这个结果,请立即停止进食含糖食物,不要试图靠“多喝水”或“运动”来降糖——此时身体已处于代谢紊乱状态,盲目运动反而可能加速酮体生成。最安全的做法是尽快就医。医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析,判断是否已出现酸中毒,并决定是否需要住院、补液和静脉胰岛素治疗。
度过急性期后,真正的健康管理才刚开始。你需要和内分泌科医生一起,重新评估糖尿病类型、胰岛功能和并发症风险。可能需要启动胰岛素治疗,也可能调整口服药方案。更重要的是,建立规律的监测习惯、学习碳水化合物管理、识别低血糖信号,并把生活方式调整落到实处——不是泛泛而谈“少吃多动”,而是具体到“早餐主食换成杂粮饭,晚餐散步30分钟不刷手机”。
44岁,正是家庭和事业的顶梁柱。一次异常的血糖值,看似是危机,实则是一次身体发出的明确提醒:该停下来,认真对待自己的健康了。高血糖不会一夜之间摧毁身体,但日积月累的忽视会。值得庆幸的是,只要及时行动,绝大多数人都能重新掌控血糖,回归平稳生活。关键在于——别等“下次体检再说”,就从今天、此刻开始。