下午测出血糖26.9 mmol/L?这个数字已经远远超出正常范围(餐后应<7.8 mmol/L),甚至接近糖尿病酮症酸中毒的临界值(通常>13.9 mmol/L)。别慌,但必须立刻行动——你可能遇到了以下情况之一:
1. 未被发现的糖尿病突然爆发 36岁正值壮年,但现代人的代谢危机往往悄然而至。如果长期忽视“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)的征兆,身体可能在这一刻亮起红灯。尤其是1型糖尿病,起病急骤,血糖飙升往往来得猝不及防。
2. 一顿饭引发的“血糖海啸” 回想一下午餐:是否有一大碗油泼面配甜饮料?高碳水+高脂肪的组合会让血糖像坐火箭般蹿升。中年人代谢能力下降,胰岛素分泌延迟,饭后3-4小时血糖仍居高不下很常见——但26.9绝对属于异常。
3. 压力、熬夜或感染推波助澜 最近是否连续加班?或是感冒发烧?这些应激状态会让身体分泌大量升糖激素(如肾上腺素),就像往火堆里泼汽油。一位内分泌科医生曾告诉我,他接诊的职场人中,30%的突发高血糖都源于长期高压后的身体崩溃。
现在该怎么做?
- 立即:如果伴随口干、恶心、呼吸有烂苹果味,马上去急诊——这可能是酮症酸中毒的信号。
- 今天内:即使没有症状,也要尽快挂内分泌科,查糖化血红蛋白和C肽,明确是1型、2型还是其他特殊类型糖尿病。
- 长期:买个血糖仪,记录三餐前后和睡前的数据。别只盯着空腹血糖,中国人餐后高血糖更普遍。
别被“感觉还行”骗了 血糖26.9时,有人依然能谈笑风生,但血管和神经正在被高糖环境腐蚀。就像温水煮青蛙,等出现视力模糊、手脚麻木时,损伤往往不可逆。一位糖友曾懊悔地说:“当初看到血糖仪显示HI(超过机器检测上限),我还以为是仪器坏了…”
控糖不是苦行僧生活。我见过用杂粮饭代替白米饭、靠哑铃训练降血糖的创业者,也见过每周允许自己吃一小块黑巧克力的宝妈。关键是用科学方法把血糖拽回安全区——而你完全做得到。
(注:本文参考《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》及美国糖尿病协会临床建议,个体情况请遵医嘱)