凌晨两点,36岁的李磊被一阵强烈的口渴惊醒,顺手测了血糖——屏幕上的数字让他瞬间清醒:25.7 mmol/L。这个远高于正常值(空腹血糖应<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L)的读数,可能隐藏着危险信号。
一、血糖25.7意味着什么?
血糖25.7 mmol/L属于严重高血糖,接近糖尿病酮症酸中毒(DKA)的警戒线(通常>16.7 mmol/L即可怀疑)。如果伴随以下症状,需立即就医:
- 呼吸有烂苹果味(酮体堆积)
- 持续恶心、呕吐
- 意识模糊或极度乏力
但别慌——并非所有高血糖都会立刻致命。比如长期未确诊的糖尿病患者,可能因胰岛素抵抗逐渐耐受高血糖,而突发感染、压力或饮食失控(如深夜暴饮暴食)可能是这次数值飙升的“导火索”。
二、为什么36岁人群会突发高血糖?
- 隐匿的糖尿病:许多2型糖尿病患者早期无症状,直到体检或偶然测血糖才发现。36岁正值职场压力高峰,长期熬夜、饮食不规律会加速胰岛素抵抗。
- 应激性高血糖:近期熬夜加班、情绪剧烈波动或感染(如感冒、尿路感染)都可能让血糖短期飙升。
- 药物或饮食诱因:某些激素类药物(如糖皮质激素)、含糖饮料过量(比如睡前喝奶茶)也可能是“凶手”。
三、当晚和第二天该怎么做?
当晚紧急处理:- 立刻测尿酮(药店有试纸):若阳性(++以上),马上去医院急诊。
- 少量多次喝水(避免脱水,但不要狂饮)。
- 暂停所有含糖食物,包括水果和主食。
- 空腹复查血糖:若仍>13.9 mmol/L,需挂内分泌科。
- 查糖化血红蛋白(HbA1c):反映近3个月平均血糖水平,帮助判断是否长期异常。
- 记录3天饮食和血糖:给医生提供线索(比如是否总在晚餐后飙升)。
四、长期管理:别让高血糖成为常态
如果确诊糖尿病或前期,调整生活方式比吃药更重要:
- 饮食:用杂粮替代白米饭,每餐先吃蔬菜,延缓糖分吸收。
- 运动:每天快走30分钟(哪怕分次进行),能显著改善胰岛素敏感性。
- 监测:家里备一台血糖仪,尤其注意睡前和早餐前数值。
高血糖是身体发出的警报,但也是改变健康的契机。就像李磊后来发现的:戒掉夜宵、规律作息后,他的血糖逐渐回归正常——抓住危机中的转机,远比恐慌更有意义。
(注:个体情况差异大,具体诊疗请以医生面对面评估为准。)