晚上测出血糖30.1,这个数字足以让任何人心里咯噔一下。别慌,但必须立刻严肃对待。简单直接地说,这个数值已经远远超出了正常范围,属于非常严重的高血糖状态,医学上称为高血糖危象,可能随时诱发糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS),这两种都是可能危及生命的急症。你需要立刻行动,而不是等到天亮。
看到这个数字,你脑子里可能一片混乱,怎么会这样?对于一个36岁的人来说,这确实是一个需要高度警惕的信号。通常情况下,导致血糖飙升到如此之高的地步,背后往往有几个常见的“推手”。
最常见的原因是未被诊断的2型糖尿病突然“爆发”。很多人的身体在胰岛素抵抗的道路上已经走了很远,但自己却浑然不觉。平时可能只是觉得有点累、口干、多喝水、多上厕所,这些细微的症状很容易被归结为“工作太累”或“年纪大了”。直到某个节点,比如一次严重的感染、一场大手术、巨大的精神压力,或者是一次放纵的聚餐,就像压垮骆驼的最后一根稻草,让本已脆弱的血糖调控系统彻底崩溃,血糖便如脱缰野马般狂奔。
如果你已经被诊断为糖尿病,那这次“爆表”很可能是管理上出了严重问题。是不是最近胰岛素或口服降糖药忘了打、漏吃了?或者是因为觉得身体没不舒服就自行停了药?又或者,是最近生活节奏完全打乱,连续几天熬夜、暴饮暴食,特别是摄入了大量甜食、含糖饮料或精制米面?这些行为都会直接对抗药物的作用,让血糖失控。身体存在急性感染,比如肺炎、尿路感染,哪怕只是一个小小的伤口发炎,都可能成为引爆高血糖的导火索,因为感染会让身体分泌大量应激激素,这些激素都是天然的“升糖剂”。
那么,现在,就在此刻,你应该做什么?
第一步,也是最重要的一步:评估你的身体状况。除了血糖仪上的数字,你的身体在发出什么信号?你是否感到恶心、想吐?肚子疼?呼吸里有没有一股类似烂苹果的甜味?呼吸是否变得又深又快?是否感觉极度口渴、皮肤干燥、尿量异常增多?有没有头晕、视力模糊、意识开始变得不清醒?
如果你出现了上述任何一种症状,尤其是恶心呕吐、腹痛、呼吸改变或意识模糊,请不要有任何犹豫,这不是在家喝水、运动就能解决的问题。你需要立即拨打急救电话,或者让家人马上送你去最近的医院急诊科。告诉医生你的血糖读数和所有症状,这是最关键的信息。
如果,你只是单纯看到了这个惊人的数字,但身体暂时没有明显的不适感,你依然不能掉以轻心。立即大量饮用白开水,这有助于稀释血液,促进糖分从尿液中排出。但要避免喝含糖饮料、果汁或牛奶。停止进食任何东西,特别是碳水化合物。你需要联系你的医生,或者直接去医院。医生需要立即为你检查尿常规(看是否有酮体)、血气分析、电解质等,以判断你是否已经进入了酸中毒或高渗状态,并制定紧急的降糖方案,通常需要静脉输注胰岛素。
度过这次危机后,真正需要面对的是长期的管理。这次事件是一个严厉的警告,提醒你必须重新审视自己的生活方式和疾病管理。你需要和医生建立紧密的合作关系,制定一个切实可行的控糖计划。这包括学习如何正确监测血糖、了解不同食物对血糖的影响、坚持规律用药、将运动融入日常生活,以及学会管理压力。这不再是“要不要做”的选择题,而是“必须做”的必答题。
血糖30.1不是终点,而是一个让你停下来、认真审视健康的转折点。它很可怕,但也为你敲响了最响亮的警钟。正视它,科学应对,你完全有能力把健康重新掌握在自己手中。