深夜测血糖，看到屏幕上赫然显示30.5 mmol/L，你可能会瞬间清醒——这数字远超正常范围（空腹血糖通常应＜6.1 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。别慌，但必须立刻行动：36岁出现这一数值，可能是未控制的糖尿病、胰岛素失效或急性感染引发的危机，需立即就医。
一、血糖30.5意味着什么？
正常人血糖极少超过10 mmol/L，而30.5已属于极度高危值。此时血液像被糖浆浸泡，细胞无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪供能，产生大量酮体，可能引发酸中毒。典型症状包括口渴、尿频、呼吸带烂苹果味、意识模糊，严重时会昏迷。
关键点：
- 短期风险：DKA可能在几小时内恶化，需急诊处理。
- 长期隐患：若反复出现，提示糖尿病控制极差，并发症（如肾损伤、神经病变）风险飙升。
二、为什么36岁会突然血糖爆表？
年龄并非绝对因素，但中年突发高血糖往往与以下问题相关：
隐匿的糖尿病失控 许多2型糖尿病患者早期症状不明显，直到某次感染、压力或饮食失控后血糖骤升才被发现。36岁正值家庭事业压力高峰期，长期熬夜、外卖饮食可能悄悄摧毁胰岛功能。
胰岛素“罢工” 1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，若胰岛素注射不足或失效（如针头重复使用导致药效下降），血糖会迅速攀升。
感染或应激反应 比如一场未被察觉的尿路感染、牙龈脓肿，甚至重感冒，都可能让身体进入“应激状态”，分泌大量升糖激素对抗炎症，结果血糖失控。
三、今晚该怎么做？
立即行动比纠结原因更重要：
- 拨打急救电话：若伴随呕吐、呼吸急促或意识模糊，直接说明“疑似糖尿病酮症酸中毒”。
- 补液：若无呕吐，每小时喝500ml淡盐水（每升水加1.5g盐），避免脱水加剧危险。
- 别自行调整药物：此时追加胰岛素可能引发低血糖或电解质紊乱，交给医生处理。
四、后续管理：别让危机重演
急诊稳定后，你需要系统性应对：
- 确诊病因：通过糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽检测区分1型/2型糖尿病。
- 动态监测：夜间高血糖常见于“黎明现象”（激素波动），需连续监测3天血糖曲线。
- 生活干预：
- 饮食：避免宵夜，晚餐碳水减半，用杂粮替代白米饭；
- 睡眠：23点前入睡，皮质醇水平升高会加剧胰岛素抵抗；
- 运动：晚餐后快走20分钟，能显著改善夜间血糖。
写在最后
血糖30.5是身体最严厉的警告，但也是扭转健康的转折点。我接触过不少患者，在经历类似危机后，通过科学管理让糖化血红蛋白回归正常范围。今晚的紧急处理只是开始，明天起，你需要的不是恐惧，而是一份详细的控糖计划——和一位靠谱的内分泌科医生。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱。）
