直接 睡前血糖28.0 mmol/L是一个极其危险的信号，远超糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L），可能已引发酮症酸中毒等急性并发症，需立即就医。常见原因包括未确诊的1型糖尿病、胰岛素严重不足或感染诱发的高血糖危象，但具体需结合症状和检查判断。
28.0 mmol/L到底有多严重？
正常人的睡前血糖应在3.9-7.8 mmol/L之间，而28.0 mmol/L意味着血液中的糖分浓度是正常值的3倍以上。这种状态下，身体就像一辆刹车失灵的汽车——胰岛素无法将糖分送入细胞供能，反而让糖分在血液中堆积，导致脱水、电解质紊乱，甚至昏迷。
如果伴随口干、多尿、呼吸有烂苹果味（酮体堆积的特征），很可能已发生酮症酸中毒，必须呼叫急救。
为什么36岁会出现这么高的血糖？
- 1型糖尿病突然发作：虽然1型常见于青少年，但成人迟发型（LADA）可能在这个年龄首次爆发，表现为胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病失控：长期高血糖未管理，或感染、压力等诱因导致胰岛素抵抗加剧。
- 测量误差：手指血检测受污染或仪器故障可能虚高，但重复测量仍超标则需警惕。
小故事： 上周有位36岁的程序员，连续加班后测出血糖28.0，原以为是“累的”，结果急诊查出酮症酸中毒。医生后来发现他早有口渴、消瘦的症状，却误以为是工作太忙——这就是典型的高血糖被忽视的案例。
现在该怎么做？分三步行动
第一步：判断紧急程度- 立即就医：若出现呕吐、意识模糊、呼吸深快，直接拨打120。
- 暂无症状：2小时内复测血糖，若仍＞20.0 mmol/L，速去医院。
- 喝淡盐水（每500ml水加1-2克盐）防脱水，但避免甜饮料。
- 停止剧烈活动，平卧休息，防止血糖波动引发心脑血管意外。
第三步：就医后明确诊断 医生可能会做糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛素分泌能力）等检查，确诊是1型、2型或其他特殊类型糖尿病。
长期管理：别让血糖再“爆表”
- 胰岛素优先：若确诊1型或晚期2型糖尿病，胰岛素注射是保命选择，别因“怕依赖”延误治疗。
- 饮食调整：短期避免粥、果汁等高升糖食物，长期学习“盘子法则”（1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4主食）。
- 监测习惯：睡前血糖＞10.0 mmol/L就需干预，而非等到28.0才行动。
高血糖不是一天形成的，但危机可能瞬间爆发。你的身体正在用28.0这个数字尖叫——现在倾听，还来得及。
