测完血糖,看到屏幕上显示28.8 mmol/L的瞬间,你的手指可能比针扎时抖得更厉害——这数字远超正常范围(空腹血糖应<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L),甚至接近糖尿病酮症酸中毒(DKA)的警戒线。别慌,但必须立刻行动。
为什么这个数值如此危险?
血糖28.8 mmol/L相当于血液里糖分严重“超载”,就像一辆载重10吨的卡车硬塞了50吨货物。此时身体可能出现:
- 急性并发症风险:酮症酸中毒(呼吸带烂苹果味、恶心呕吐)或高渗性昏迷(严重脱水、意识模糊),这两种情况可直接威胁生命。
- 长期器官损伤:持续高血糖会像锈蚀水管一样破坏血管,加速心、肾、眼等器官病变。
一位曾因血糖28 mmol/L入院的患者描述:“那天我像被罩在蒸笼里,喝再多水也解不了渴,直到急诊医生说我再晚来半天就可能昏迷。”
今晚该做什么?分三步应对
- 立即测酮体:如果家用尿酮试纸显示“++”以上,或出现呼吸急促、腹痛,马上去急诊——这是身体在呼救。
- 补水分:喝温水(非甜饮料),每小时500毫升,避免脱水加重血液黏稠。
- 联系医生:即使没有严重症状,次日也必须挂内分泌科,查糖化血红蛋白和胰岛功能。
长期管理:把血糖“拉回正轨”
- 饮食:下一餐先砍掉精制碳水(如白米饭、面条),用杂粮和蛋白质(鸡蛋、豆类)替代,像给失控的血糖踩刹车。
- 监测:连续3天记录空腹、餐后2小时血糖,找到波动规律(比如睡前加餐是否导致反弹)。
- 药物:若确诊糖尿病,二甲双胍或胰岛素可能需要加入你的“健康工具箱”——但具体方案必须由医生定制。
关键提醒
血糖28.8不是“观察几天”的小事。它像身体拉响的火警警报,忽视它可能付出更大代价。今晚好好休息,但明天一早,请带着血糖仪和这份警觉走进医院。
(注:本文参考《中国2型糖尿病防治指南(2023版)》及美国糖尿病协会DKA诊疗共识,具体治疗请遵医嘱。)