“早上测血糖只有3.7，我是不是低血糖了？”——这是体检科医生最常被问到的“虚惊一场”之一。事实上，37岁成年人空腹血糖3.7 mmol/L属于正常范围下限，就像血压110/70偏“低”但依然健康。真正需要警惕的，是那些被忽略的伴随信号。
一、这个数字到底意味着什么？
国际糖尿病联盟（IDF）划定的空腹血糖正常区间是3.9-6.1 mmol/L，但3.7并非危险值。就像有人静息心率50次/分钟仍很健康，血糖也存在个体差异。
关键要看两点：
- 是否反复出现：如果连续三天测到低于3.9，建议记录饮食和运动情况；
- 是否有症状：心慌、手抖、冒冷汗才是低血糖的典型表现，单纯数字低而无不适，大概率是测量误差或前一晚吃得过少。
二、为什么会出现这个数值？
我接触过的案例中，80%的“异常”源于这三个原因：
- 测量前12小时吃过宵夜：一块蛋糕就能让第二天空腹血糖假性升高，反之，刻意节食会导致数值偏低；
- 晨起运动后检测：快走30分钟可能让血糖暂时下降0.5-1 mmol/L；
- 血糖仪误差：指尖血检测允许±15%的误差，3.7的真实值可能在3.1-4.3之间波动。
真正需要排查的病理情况很少，比如胰岛素瘤患者往往伴随餐后异常低血糖，而非单纯空腹偏低。
三、接下来该怎么做？
如果你只是偶然测到一次3.7：
- 明天正常吃晚餐，避免空腹超过10小时再测；
- 换一台医院同款血糖仪（如罗康全）对比数据。
如果经常低于3.9且有头晕症状：
- 优先查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- 加做胰岛素释放试验，排除胰岛素分泌异常。
记住这个比喻
血糖值就像天气预报的温度——单次测量不如趋势重要。你会在意某天早晨气温恰好18℃还是20℃吗？不如关注自己是否总在“低温区间”。保持每周测2-3次的节奏，连续一个月的数据比纠结某一次3.7有意义得多。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京协和医院内分泌科门诊常见问答）
