空腹血糖14.8 mmol/L，对一个45岁的人来说，不是“有点高”，而是已经远远超出了正常范围——这几乎可以确定是糖尿病了。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重莫名下降），或者在没有症状的情况下，两次检测都达到这个数值，医学上就可以诊断为糖尿病。14.8这个数字，几乎是诊断阈值的两倍，说明身体对血糖的调控已经严重失衡。

很多人看到这个数字的第一反应是：“我平时没觉得不舒服啊，怎么会这么高？”这恰恰是2型糖尿病最狡猾的地方——它常常悄无声息地发展多年，等到血糖飙升到危险水平，身体才开始发出警报。尤其是45岁左右的人群，工作压力大、运动少、饮食不规律，加上胰岛功能随年龄自然衰退，很容易在不知不觉中滑入高血糖的陷阱。

你可能会想：是不是最近吃糖多了？是不是体检前一晚没睡好？偶尔一次高一点，会不会是误差？这些疑问合理，但14.8不是“偶尔偏高”，而是明确的病理信号。即便某次检测存在轻微误差，这个数值也远超偶然波动的范畴。真正需要做的，不是自我安慰，而是尽快就医。

接下来最关键的一步，是去内分泌科做全面评估。医生通常会安排糖化血红蛋白（HbA1c）检查，这项指标能反映过去2-3个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖更可靠。同时可能还会查胰岛素或C肽，看看你的胰腺还有多少“余力”。有些人体重正常甚至偏瘦，却因胰岛素抵抗或自身免疫问题导致血糖失控；有些人长期肥胖、久坐不动，胰岛功能早已不堪重负。不同情况，治疗策略完全不同。

别急着上网搜“吃什么药最好”或者尝试各种“降糖神方”。糖尿病不是靠意志力就能压下去的病。科学的治疗一定是“药物+生活方式”双管齐下。好消息是，只要及时干预，很多人的血糖完全可以回到安全区间，甚至避免并发症的发生。

具体怎么做？先从最基础的三件事开始： 一是调整饮食结构，不是简单“不吃糖”，而是减少精制碳水（比如白米饭、白面包、甜饮料），增加优质蛋白和膳食纤维； 二是每天动起来，哪怕只是快走30分钟，也能显著改善胰岛素敏感性； 三是规律监测血糖，了解自己身体对食物和活动的反应。

一位45岁的客户曾告诉我，他第一次看到14.8时手都在抖。但三个月后，通过规范用药和改变生活习惯，空腹血糖稳定在6.5左右，精力反而比以前更好。他说：“原来不是年纪大了就该认命，而是之前根本没认真对待自己的身体。”

血糖高不可怕，可怕的是视而不见。14.8是一个警钟，但也是重新掌控健康的起点。现在行动，永远不晚。