空腹血糖18.0 mmol/L，对一个45岁的人来说，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥7.0 mmol/L。18.0这个数字，已经远远超出安全范围，意味着体内的胰岛素系统可能已经严重失灵，或者长期被忽视的高血糖终于到了爆发边缘。这不是一次偶然的误差，极大概率提示2型糖尿病已进入中重度阶段，甚至存在急性并发症（比如糖尿病酮症酸中毒）的风险——尤其是如果还伴有口干、多饮、体重骤降、乏力、恶心等症状。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是验错了？”确实，偶尔会有检测误差，比如前一晚吃了夜宵、喝了含糖饮料，或者试纸受潮。但18.0这个水平，误差的可能性微乎其微。更常见的情况是：身体早已发出信号，只是被忽略了。比如过去一两年里，明明喝水比以前多，上厕所频繁，饭量没减却瘦了十几斤，或者总觉得累得提不起精神——这些都不是“年纪大了”的正常现象，而是高血糖在悄悄侵蚀身体。

为什么偏偏是45岁？这个年龄段的人，往往处于事业和家庭的双重高压之下。久坐、熬夜、外卖三餐、情绪紧张成了常态，而体检又常常被一拖再拖。胰岛β细胞在长期超负荷工作后逐渐“罢工”，血糖就失控了。这不是“倒霉”，而是生活方式与代谢能力长期失衡的结果。

面对18.0，最要紧的不是自责，而是立刻行动。今天就去医院内分泌科挂号，不要等下周、下个月。医生会安排糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、尿酮体、肝肾功能等检查，判断是否已有并发症，并决定是否需要短期胰岛素治疗来快速“压”住血糖。别一听“打胰岛素”就抗拒——在高血糖危象时，它是最有效、最安全的武器，而且不等于终身依赖。

在等待就诊期间，可以做几件具体的事：停止所有含糖饮料（包括果汁、蜂蜜水）、精制碳水（白粥、白面包、甜点）暂时减半，每餐先吃蔬菜和蛋白质再吃主食，每天快走30分钟（只要没有严重不适）。这些不是“偏方”，而是医学界公认的基础干预措施，能为后续治疗争取宝贵时间。

长远来看，血糖18.0是一个残酷但真实的转折点。它逼你正视身体发出的求救信号。好消息是，只要及时干预，很多损害是可以逆转或延缓的。有人在确诊后通过饮食调整、规律运动和规范用药，半年内把血糖稳在了6.0左右，精力反而比发病前更好。关键在于：别把“控制血糖”当成负担，而要把它看作对自己未来十年健康的投资。

身体不会说谎。18.0不是终点，但如果你装作没看见，它可能会带你走向真正的危险地带。现在行动，永远比明天后悔更有意义。